Informasjon

Vurdering av depresjon: Varierer frekvensen av falske positiver mellom kvalifiseringen av disse testene?

Vurdering av depresjon: Varierer frekvensen av falske positiver mellom kvalifiseringen av disse testene?

En venn spurte meg nylig et interessant spørsmål som jeg ikke fant svaret på. Varierer nøyaktigheten av depresjonsvurderinger etter yrket, dvs. sykepleier, fastlege mot klinisk psykolog, psykiater osv. Hos de som utfører vurderingen? Hva er forskjellen på falske positive eller feildiagnostisering mellom disse yrkene.

Jeg er klar over at skjemaene som brukes er stort sett de samme, men varierer diagnosens nøyaktighet?


Konklusjoner

Risikovurderingsmetoder har vist seg å være sensitive prediktorer for påfølgende selvmord og selvmordsforsøk, men hyppigheten av falske positiver begrenser deres kliniske nytte. Fremtidig forskning bør fortsette å foredle disse metodene og undersøke kliniske anvendelser. Studier av selvmordsforebyggende tiltak gir avgjørende bevis for å støtte bruken av dem, og ytterligere RCT-er for lovende individuelle behandlinger og sted-randomiserte intervensjoner på populasjonsnivå er nødvendig.

Dette arbeidet ble finansiert av Quality Enhancement Research Initiative, Office of Research and Development, Veterans Health Administration (VHA), US Department of Veterans Affairs. Dr. O'Neils arbeid ble delvis støttet av PCOR K12 award 1 K12 HS019456 01 fra Agency for Healthcare Research and Quality. Dr. Teos arbeid ble delvis støttet av karriereutviklingsprisen CDA 14-428 fra VHA's Health Service Research and Development.

Det amerikanske avdelingen for veteransaker hadde ingen rolle i utformingen og gjennomføringen av undersøkelsessamlingen, ledelsen, analysen og tolkningen av dataforberedelse, gjennomgang eller godkjenning av manuskriptet eller beslutning om å sende manuskriptet for publisering. Funnene og konklusjonene som er rapportert her er forfatterne, som er ansvarlige for innholdet, og representerer ikke nødvendigvis synspunktene til US Department of Veterans Affairs eller den amerikanske regjeringen. Ingen uttalelser i denne artikkelen skal tolkes som en offisiell posisjon fra U.S. Department of Veterans Affairs.

Forfatterne rapporterer ingen økonomiske forhold til kommersielle interesser.

1 Selvmord: Fakta på et øyeblikk . Atlanta, Centers for Disease Control and Prevention, Skadeforebygging og -kontroll, Division of Violence Prevention, 2015 Google Scholar

2 LeFevre ML, Task Force for forebyggende tjenester i USA: Screening for selvmordsrisiko hos ungdom, voksne og eldre voksne i primærhelsetjenesten: anbefaling fra amerikanske forebyggende tjenester fra arbeidsgruppen. Annals of Internal Medicine 160: 719–726, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

3 Gaynes BN, West SL, Ford CA, et al. : Screening for selvmordsrisiko hos voksne: en oppsummering av bevisene for US Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine 140: 822–835, 2004 Crossref, Medline, Google Scholar

4 Oppdage og behandle selvmordsidéer i alle innstillinger. Sentinel Event Alert 56. Chicago, Joint Commission, 2016 Google Scholar

5 Ahmedani BK, Simon GE, Stewart C, et al. : Helsekontakter året før selvmordsdød. Journal of General Internal Medicine 29: 870–877, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

6 O'Neil M, Peterson K, Low A, et al. : Selvmordsforebyggende tiltak og henvisning/oppfølgingstjenester: En systematisk gjennomgang . Washington, DC, US Department of Veterans Affairs, 2012. http://www.hsrd.research.va.gov/publications/esp/suicide-interventions.cfm Google Scholar

7 Shekelle P, Bagley S, Munjas B: Strategier for selvmordsforebygging hos veteraner . Washington, DC, US Department of Veterans Affairs, 2009. http://www.hsrd.research.va.gov/publications/esp/suicide.cfm Google Scholar

8 Kang HK, Bullman TA, Smolenski DJ, et al. : Selvmordsrisiko blant 1,3 millioner veteraner som var på aktiv tjeneste under Irak- og Afghanistan -krigene. Annals of Epidemiology 25: 96–100, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

9 Swanson JW, Bonnie RJ, Appelbaum PS: Bli alvorlig om å redusere selvmord: mer "hvordan" og mindre "hvorfor." JAMA 314: 2229–2230, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

10 Schoenbaum M, Kessler RC, Gilman SE, et al. : Prediktorer for selvmord og ulykkesdød i Army Study to Assess Risk and Resilience in Servicemembers (Army STARRS): resultater fra Army Study to Assess Risk and Resilience in Servicemembers (Army STARRS). JAMA psykiatri 71: 493–503, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

11 Hoffmire CA, Kemp JE, Bossarte RM: Endringer i selvmordsdødelighet for veteraner og ikke -veteraner etter kjønn og historie om bruk av VHA -tjenester, 2000–2010. Psykiatriske tjenester 66: 959–965, 2015 Link, Google Scholar

12 Hawton K, Witt KG, Salisbury TL, et al. : Psykososiale inngrep etter selvskading hos voksne: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Lancet psykiatri 3: 740–750, 2016 Crossref, Medline, Google Scholar

13 Meerwijk EL, Parekh A, Oquendo MA, et al. : Direkte kontra indirekte psykososiale og atferdsintervensjoner for å forhindre selvmord og selvmordsforsøk: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Lancet psykiatri 3: 544–554, 2016 Crossref, Medline, Google Scholar

14 Pirkis J, Too LS, Spittal MJ, et al. : Intervensjoner for å redusere selvmord på selvmordsfelt: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Lancet psykiatri 2: 994–1001, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

15 Zalsman G, Hawton K, Wasserman D, et al. : Selvmordsforebyggende strategier revidert: 10-årig systematisk gjennomgang. Lancet psykiatri 3: 646–659, 2016 Crossref, Medline, Google Scholar

16 Turecki G, Brent DA: Selvmord og selvmordsatferd. Lancet 387: 1227–1239, 2016 Crossref, Medline, Google Scholar

17 Nelson H: Systematiske vurderinger for å svare på spørsmål om helsevesenet . Philadelphia, Wolters Kluwer Health, 2014 Google Scholar

18 Nelson H, Low A, Denneson L, et al: Systematisk gjennomgang av selvmordsforebygging i amerikanske militære veteraner. PROSPERO: CRD42015019089. York, Storbritannia, PROSPERO International Prospective Register of Systematic Reviews, 2015. http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.asp?ID=CRD42015019089 Google Scholar

19 Nelson H, Denneson L, Low A, et al: Systematisk gjennomgang av selvmordsforebygging hos veteraner. VA ESP Project 05-225. Washington, DC, US Department of Veterans Affairs, 2015. http://www.hsrd.research.va.gov/publications/esp/suicideprevention.cfm Google Scholar

20 Crosby A, Ortega L, Melanson C: Selvstyrt voldsovervåking: Ensartede definisjoner og anbefalte dataelementer, versjon 1.0 . Atlanta, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control, 2011 Google Scholar

21 Memorandum re: Standardisert selvmordsnomenklatur (selvstyrt voldsklassifiseringssystem). Washington, DC, US Department of Veterans Affairs, 2010 Google Scholar

22 Haney E, O'Neil M, Carson S, et al. : Selvmordsrisikofaktorer og risikovurderingsverktøy: En systematisk gjennomgang . Washington, DC, US Department of Veterans Affairs, 2012. http://www.hsrd.research.va.gov/publications/esp/suicide-risk.cfm Google Scholar

23 Higgins J, Green S: Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Versjon 5.1.0. London, Cochrane Collaboration, 2011. http://handbook.cochrane.org Google Scholar

24 Harris RP, Helfand M, Woolf SH, et al. : Gjeldende metoder for US Preventive Services Task Force: en gjennomgang av prosessen. American Journal of Preventive Medicine 20 (suppl): 21–35, 2001 Crossref, Medline, Google Scholar

25 Task Force Procedure Manual for amerikanske forebyggende tjenester. AHRQ pub nr 08-05118-EF. Rockville, Md, Agency for Healthcare Research and Quality, 2008. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf08/methods/procmanual.htm Google Scholar

26 Hayden JA, Côté P, Bombardier C: Evaluering av kvaliteten på prognosestudier i systematiske oversikter. Annals of Internal Medicine 144: 427–437, 2006 Crossref, Medline, Google Scholar

27 Berkman N, Lohr K, Ansari M, et al: Gradering av styrken til et bevismateriale ved vurdering av helsehjelpstiltak for det effektive helsetjenesteprogrammet til Byrået for helseforskning og kvalitet: En oppdatering. AHRQ pub nr. 13 (14) -EHC130-EF. Rockville, Md, Agency for Healthcare Research and Quality, 2013. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/457/1752/methods-guidance-grading-evidence-131118.pdf Google Scholar

28 Breshears RE, Brenner LA, Harwood JE, et al. : Forutsi selvmordsatferd hos veteraner med traumatisk hjerneskade: nytten av personlighetsvurderingsinventar. Journal of Personality Assessment 92: 349–355, 2010 Crossref, Medline, Google Scholar

29 Hartl TL, Rosen C, Drescher K, et al. : Forutsi høy risiko atferd hos veteraner med posttraumatisk stresslidelse. Journal of Nervous and Mental Disease 193: 464–472, 2005 Crossref, Medline, Google Scholar

30 Hendin H, Al Jurdi RK, Houck PR, et al. : Rolle av intense påvirkninger ved å forutsi kortsiktig risiko for selvmordsatferd: en prospektiv studie. Journal of Nervous and Mental Disease 198: 220–225, 2010 Crossref, Medline, Google Scholar

31 Tiet QQ, Ilgen MA, Byrnes HF, et al. : Selvmordsforsøk blant rusmisbrukere: et første skritt mot et avgjørelsestre for selvmordsbehandling. Alkoholisme, klinisk og eksperimentell forskning 30: 998–1005, 2006 Crossref, Medline, Google Scholar

32 Bernert RA, Turvey CL, Conwell Y, et al. : Forening av dårlig subjektiv søvnkvalitet med risiko for død av selvmord i løpet av en 10-års periode: en langsgående, populasjonsbasert studie av sen liv. JAMA psykiatri 71: 1129–1137, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

33 Bolton JM, Spiwak R, Sareen J: Forutsi selvmordsforsøk med SAD PERSONS -skalaen: en langsgående analyse. Journal of Clinical Psychiatry 73: e735 – e741, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

34 Galfalvy HC, Oquendo MA, Mann JJ: Evaluering av kliniske prognostiske modeller for selvmordsforsøk etter en stor depressiv episode. Acta Psychiatrica Scandinavica 117: 244–252, 2008 Crossref, Medline, Google Scholar

35 Galynker I, Yaseen ZS, Briggs J, et al. : Holdninger om aksept og mangel på fordømmelse mot selvmord kan være prediktive for selvmordsforsøk etter utskrivelse. BMC psykiatri 15:87, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

36 Kessler RC, Warner CH, Ivany C, et al. : Forutsi selvmord etter psykiatrisk sykehusinnleggelse i amerikanske hærsoldater: Army Study To Assess Risk and rEsilience in Servicemembers (Army STARRS). JAMA psykiatri 72: 49–57, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

37 McCarthy JF, Bossarte RM, Katz IR, et al. : Prediktiv modellering og konsentrasjon av selvmordsrisiko: implikasjoner for forebyggende inngrep i det amerikanske avdelingen for veteransaker. American Journal of Public Health 105: 1935–1942, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

38 Nock MK, Park JM, Finn CT, et al. : Måling av suicidalt sinn: implisitt kognisjon forutsier selvmordsatferd. Psykologisk vitenskap 21: 511–517, 2010 Crossref, Medline, Google Scholar

39 Rana S, Gupta S, Venkatesh S, et al: En analyse av selvmordsrisikovurdering. Rapportnr TR-PRaDA-03/12. Geelong, Victoria, Australia, Pattern Recognition and Data Analytics, 2012. https://www.academia.edu/13879097/An_Analysis_of_Suicide_Risk_Assessment?auto=download Google Scholar

40 Steeg S, Kapur N, Webb R, et al. : Utvikling av et klinisk screeningsverktøy på populasjonsnivå for selvskading repetisjon og selvmord: ReACT Self-Harm Rule. Psykologisk medisin 42: 2383–2394, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

41 Tran T, Luo W, Phung D, et al. : Risikostratifisering ved bruk av data fra elektroniske medisinske journaler forutsier bedre selvmordsrisiko enn klinikervurderinger. BMC psykiatri 14:76, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

42 van Spijker BA, Batterham PJ, Calear AL, et al. : Suicidal Ideation Attributes Scale (SIDAS): fellesskapsbasert valideringsstudie av en ny skala for måling av suicidal ideer. Selvmord og livstruende atferd 44: 408–419, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

43 Yaseen ZS, Fisher K, Morales E, et al. : Kjærlighet og selvmord: strukturen til Affective Intensity Rating Scale (AIRS) og dets forhold til selvmordsatferd. PLoS One 7: e44069, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

44 Yaseen ZS, Gilmer E, Modi J, et al. : Legevaktvalidering av den reviderte Suicide Trigger Scale (STS-3): et mål på en hypotetisert selvmordsutløsertilstand. PLoS One 7: e45157, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

45 Yaseen ZS, Kopeykina I, Gutkovich Z, et al. : Prediktiv gyldighet av Suicide Trigger Scale (STS-3) for selvmordsforsøk etter utskrivning hos høyrisikopsychiatriske pasienter. PLoS One 9: e86768, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

46 Yen S, Shea MT, Walsh Z, et al. : Selvskadeunderskala av Schedule for Nonadaptive and Adaptive Personality (SNAP): forutsi selvmordsforsøk over 8 års oppfølging. Journal of Clinical Psychiatry 72: 1522–1528, 2011 Crossref, Medline, Google Scholar

47 Coffey CE: Bygg et system for perfekt depresjonsbehandling i atferdshelse. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety 33: 193–199, 2007 Crossref, Medline, Google Scholar

48 Harris MG, Burgess PM, Chant DC, et al. : Virkningen av et spesialisert behandlingsprogram for tidlig psykose på selvmord: retrospektiv kohortstudie. Tidlig intervensjon i psykiatri 2: 11–21, 2008 Crossref, Medline, Google Scholar

49 Knox KL, Pflanz S, Talcott GW, et al. : Det amerikanske luftvåpenets selvmordsforebyggende program: implikasjoner for folkehelsepolitikken. American Journal of Public Health 100: 2457–2463, 2010 Crossref, Medline, Google Scholar

50 Warner CH, Appenzeller GN, Parker JR, et al. : Selvmordsforebygging i en utplassert militær enhet. Psykiatri 74: 127–141, 2011 Crossref, Medline, Google Scholar

51 Joffe P: Et empirisk støttet program for å forhindre selvmord i en universitetsstudentpopulasjon. Selvmord og livstruende atferd 38: 87–103, 2008 Crossref, Medline, Google Scholar

52 Mishara BL, Martin N: Effekter av et omfattende politi for å forebygge selvmord. Krise 33: 162–168, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

53 Walrath C, Garraza LG, Reid H, et al. : Virkningen av Garrett Lee Smith ungdoms selvmordsforebyggende program på selvmordsdødelighet. American Journal of Public Health 105: 986–993, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

54 Mens D, Bickley H, Roscoe A, et al. : Implementering av anbefalinger for psykisk helse i England og Wales og selvmordsrater, 1997–2006: en tverrsnitts- og før-og-etter observasjonsstudie. Lancet 379: 1005–1012, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

55 Knox KL, Litts DA, Talcott GW, et al. : Risiko for selvmord og relaterte bivirkninger etter eksponering for et selvmordsforebyggende program i US Air Force: kohortstudie. BMJ 327: 1376, 2003 Crossref, Medline, Google Scholar

56 Appleby L, Shaw J, Sherratt J, et al. : Sikkerhet først: Femårsrapport fra den nasjonale konfidensielle undersøkelsen om selvmord og drap av mennesker med psykisk sykdom . London, Stationery Office, 2001 Google Scholar

57 Alexopoulos GS, Reynolds CF III, Bruce ML, et al. : Redusering av selvmordstanker og depresjon hos eldre primærhelsetjenester: 24-måneders utfall av PROSPECT-studien. American Journal of Psychiatry 166: 882–890, 2009 Link, Google Scholar

58 Comtois KA, Jobes DA, O'Connor S, et al. : Collaborative Assessment and Management of Suicidality (CAMS): gjennomførbarhetstest for avtale neste dag. Depresjon og angst 28: 963–972, 2011 Crossref, Medline, Google Scholar

59 Jones G, Gavrilovic JJ, McCabe R, et al. : Behandling av selvmordspasienter på et akutt psykiatrisk dagsykehus: en utfordring for antagelser om risiko og omsorg over natten. Journal of Mental Health 17: 375–387, 2008 Crossref, Google Scholar

60 Linehan MM, Korslund KE, Harned MS, et al. : Dialektisk atferdsterapi for høy selvmordsrisiko hos personer med borderline personlighetsforstyrrelse: en randomisert klinisk studie og komponentanalyse. JAMA psykiatri 72: 475–482, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

61 McAuliffe C, McLeavey BC, Fitzgerald T, et al. : Trening i gruppeløsning for selvskading: randomisert kontrollert studie. British Journal of Psychiatry 204: 383–390, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

62 McMain SF, Guimond T, Streiner DL, et al. : Dialektisk atferdsterapi sammenlignet med generell psykiatrisk behandling for borderline personlighetsforstyrrelse: kliniske utfall og funksjon i løpet av en 2-årig oppfølging. American Journal of Psychiatry 169: 650–661, 2012 Link, Google Scholar

63 Rudd MD, Bryan CJ, Wertenberger EG, et al. : Korte effekter av kognitiv atferdsterapi på selvmordsforsøk etter behandling i et militært utvalg: resultater av en randomisert klinisk studie med 2 års oppfølging. American Journal of Psychiatry 172: 441–449, 2015 Link, Google Scholar

64 Gallo JJ, Bogner HR, Morales KH, et al. : Effekten av en primæromsorgsbasert depresjonsintervensjon på dødelighet hos eldre voksne: en randomisert studie. Annals of Internal Medicine 146: 689–698, 2007 Crossref, Medline, Google Scholar

65 Linehan MM, Comtois KA, Murray AM, et al. : To års randomisert kontrollert studie og oppfølging av dialektisk atferdsterapi vs terapi av eksperter for selvmordsatferd og borderline personlighetsforstyrrelse. Arkiv for generell psykiatri 63: 757–766, 2006 Crossref, Medline, Google Scholar

66 Stewart CD, Quinn A, Plever S, et al. : Sammenligning av kognitiv atferdsterapi, problemløsningsterapi og behandling som vanlig i en høyrisikopopulasjon. Selvmord og livstruende atferd 39: 538–547, 2009 Crossref, Medline, Google Scholar

67 Winter D, Sireling L, Riley T, et al. : En kontrollert studie av personlig konstruksjonspsykoterapi for bevisst selvskading. Psykologi og psykoterapi 80: 23–37, 2007 Crossref, Medline, Google Scholar

68 Kessler RC, Stein MB, Petukhova MV, et al. : Forutsi selvmord etter besøk i poliklinisk psykisk helse i Army Study for å vurdere risiko og motstandskraft hos tjenestemedlemmer (Army STARRS). Molekylær psykiatri 22: 544–551, 2017 Crossref, Medline, Google Scholar

69 Louzon SA, Bossarte R, McCarthy JF, et al. : Den kliniske nytteverdien av PHQ-9 element 9 for selvmordsforutsigelse: som svar. Psykiatriske tjenester 67: 1042–1043, 2016 Link, Google Scholar

70 McGirr A, Dombrovski AY, Butters MA, et al. : Deterministisk læring og selvmordsforsøk blant eldre deprimerte individer: kognitiv vurdering ved bruk av Wisconsin Card Sorting Task. Journal of Psychiatric Research 46: 226–232, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

71 Richard-Devantoy S, Jollant F, Kefi Z, et al. : Underskudd av kognitiv hemming hos deprimerte eldre: en nevrokognitiv markør for suicidal risiko. Journal of Affective Disorders 140: 193–199, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

72 Galfalvy H, Huang YY, Oquendo MA, et al. : Økt risiko for selvmordsforsøk ved humørsykdommer og TPH1 -genotype. Journal of Affective Disorders 115: 331–338, 2009 Crossref, Medline, Google Scholar

73 Kim YK, Hwang JA, Lee HJ, et al. : Assosiasjon mellom noradrenalin -transportergen (SLC6A2) polymorfisme og selvmord hos pasienter med alvorlig depressiv lidelse. Journal of Affective Disorders 158: 127–132, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

74 Shinozaki G, Romanowicz M, Passov V, et al. : Statsavhengig gen-miljøinteraksjon: serotonintransportørgen-barnemishandling interaksjon assosiert med selvmordsforsøkshistorie blant deprimerte psykiatriske pasienter. Journal of Affective Disorders 147: 373–378, 2013 Crossref, Medline, Google Scholar

75 Matthews S, Spadoni A, Knox K, et al. : Kampeksponerte krigsveteraner med risiko for selvmord viser hyperaktivering av prefrontal cortex og fremre cingulat under feilbehandling. Psykosomatisk medisin 74: 471–475, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

76 Serafini G, Pompili M, Innamorati M, et al. : Affektive temperamentsfulle profiler er assosiert med hyperintensitet av hvit substans og suicidal risiko hos pasienter med humørsykdommer. Journal of Affective Disorders 129: 47–55, 2011 Crossref, Medline, Google Scholar

77 Mann JJ, Apter A, Bertolote J, et al. : Selvmordsforebyggende strategier: en systematisk gjennomgang. JAMA 294: 2064–2074, 2005 Crossref, Medline, Google Scholar

78 Blisterpakningsmedisin for å øke behandlingsadherens og klinisk respons. NCT01118208. Washington, DC, ClinicalTrials.gov, 2015. http://ClinicalTrials.gov/show/NCT01118208 Google Scholar

79 Walters H, Kulkarni M, Forman J, et al. : Gjennomførbarhet og aksept av inngrep for å utsette pistoltilgang i VA psykiske helseinnstillinger. Generell sykehuspsykiatri 34: 692–698, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

80 Britton PC, Bryan CJ, Valenstein M: Motiverende intervjuer for middelbegrensningsrådgivning med pasienter med risiko for selvmord. Kognitiv og atferdsmessig praksis 23: 51–61, 2016 Crossref, Google Scholar

81 Tsai AC, Lucas M, Sania A, et al. : Sosial integrasjon og selvmordsdødelighet blant menn: 24-årig kohortstudie av amerikanske helsepersonell. Annals of Internal Medicine 161: 85–95, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

82 Tsai AC, Lucas M, Kawachi I: Forening mellom sosial integrasjon og selvmord blant kvinner i USA. JAMA psykiatri 72: 987–993, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

83 Berrouiguet S, Gravey M, Le Galudec M, et al. : Post-akutt krise tekstmeldinger for å forebygge selvmord: en pilotstudie. Psykiatriforskning 217: 154–157, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

84 Berrouiguet S, Alavi Z, Vaiva G, et al. : SIAM (Selvmordsintervensjon assistert av meldinger): utviklingen av et postakutt krisemeldinger for forebygging av selvmord. BMC psykiatri 14: 294, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

85 Ghahramanlou-Holloway M, Brown GK, Currier GW, et al. : Safety Planning for Military (SAFE MIL): begrunnelse, design og sikkerhetshensyn ved en randomisert kontrollert studie for å redusere selvmordsrisiko blant psykiatriske pasienter. Moderne kliniske forsøk 39: 113–123, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

86 Currier GW, Brown GK, Brenner LA, et al. : Begrunnelse og studieprotokoll for en todelt intervensjon: sikkerhetsplanlegging og strukturert oppfølging blant veteraner med risiko for selvmord og utskrevet fra akuttmottaket. Moderne kliniske forsøk 43: 179–184, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

87 Knox KL, Stanley B, Currier GW, et al. : En akuttmottaksbasert kort intervensjon for veteraner med risiko for selvmord (SAFE VET). American Journal of Public Health 102 (suppl 1): S33 – S37, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar


BECK DEPRESSION INVENTORY-II (BDI-II)

Beskrivelse

Hensikt.

For å måle depresjonssymptomer og alvorlighetsgrad hos personer i alderen ≥13 år.

Versjoner.

Versjoner inkluderer BDI-I (1), BDI-IA (2), BDI-II (3) og BDI for Primary Care (BDI-PC), nå kjent som BDI FastScreen for medisinske pasienter (BDI-FS) (4) .

Beck Depression Inventory (BDI) har gjennomgått flere revisjoner. Det originale BDI -instrumentet ble utviklet i 1961 (BDI) (1). Revisjon begynte i 1971 for å forbedre ordlyden til elementene, med det endelige reviderte instrumentet utgitt i 1979 (BDI-IA) (2). En teknisk håndbok for BDI-IA ble utgitt i 1987 og revidert i 1993 (5). BDI-IA, som ofte refereres til i litteraturen som bare "BDI", ligner på originalen, bortsett fra at tidsrammen strekker seg "i løpet av den siste uken, inkludert i dag", og noen elementer ble omformulert for å unngå doble negative utsagn. BDI-II, utgitt i 1996, inneholder en vesentlig revisjon av den opprinnelige og reviderte BDI-IA, og utelater elementer knyttet til vekttap, kroppsbilde, hypokondri og arbeidsvansker slik at vurderingen av symptomer tilsvarer diagnostisk og statistisk Manual of Mental Disorders, fjerde utgave (DSM-IV) kriterier (3). BDI-II-tidsrammen strekker seg i 2 uker for å samsvare med DSM-IV-kriteriene for alvorlig depressiv lidelse.

BDI-FS (tidligere kjent som BDI-PC) inneholder 7 kognitive og affektive elementer fra BDI-II for å vurdere depresjon hos personer med biomedisinske eller rusproblemer (4). BDI-FS utelukker noen av de somatiske elementene fra BDI-II. Tidsrammen på BDI-FS er den samme som BDI-II.

Befolkning.

BDI-IA ble utviklet og validert ved bruk av psykiatriske og normale populasjoner. Beck og Steer (5) studerte polikliniske prøver som inkluderte personer med alvorlige psykiatriske diagnoser, depressive lidelser og rusproblemer og studenter. BDI-II ble validert ved bruk av studenter, voksne psykiatriske poliklinikker og ungdomspsykiatriske poliklinikker (3).

BDI-FS ble validert ved bruk av generelle medisinske innlagte pasienter henvist til psykiatrisk konsultasjon og polikliniske pasienter sett av familiepraksis, barnelege og indremedisin (4).

Utvikler.

Aaron T. Beck, PhD, Center for Cognitive Therapy, Philadelphia, Pennsylvania.

Innhold.

BDI-II ble utviklet for å samsvare med DSM-IV kriterier for diagnostisering av depressive lidelser og inkluderer elementer som måler kognitive, affektive, somatiske og vegetative symptomer på depresjon (3).

Antall ting.

Det er 21 varer i BDI-IA og BDI-II, og 7 elementer i BDI-FS.

Underskalaer.

Tilbakekallingsperiode for varer.

Påtegninger.

BDI-II er 1 av 3 instrumenter (BDI-II, sykehusangst og depresjonsskala, pasienthelse spørreskjema-9) godkjent av National Institute for Health and Clinical Excellence for bruk i primærhelsetjenesten for å måle alvorlighetsgraden av depresjon og respons på behandling .

Eksempler på bruk.

Den originale BDI og påfølgende versjoner har blitt allment akseptert og brukt i psykologi og psykiatri for å vurdere intensiteten av depresjon hos psykiatriske og normale populasjoner. Studier har blitt utført i en rekke omgivelser ved bruk av medisinske populasjoner (f.eks. Parkinsons sykdom, humant immunsviktvirus, onkologi, hjertepasienter, primærhelsetjenester, kroniske smerter), funksjonshemmede, (f.eks. Leddgikt, ryggmargsskade, amputasjon), medisinsk syke personer med mangfold, veteraner, studenter, eldre voksne, ungdom og mange populasjoner med psykiatriske diagnoser (f.eks. spiseforstyrrelser, avhengighet, angstlidelser).

Praktisk anvendelse

Hvordan skaffe.

Kontakt Pearson Assessments (Pearson Assessments, 19500 Bulverde Road, San Antonio, TX 78259-3701, online på www.pearsonassessments.com) for å kjøpe BDI-II og BDI-FS manualer og instrument som BDI ikke lenger selges til publikum. Dataprogramvare er tilgjengelig fra Pearson Assessments for administrasjon på skjermen, eller for innspill av data fra en stasjonær skanner. Dataprogrammet kan brukes til å administrere et enkelt spørreskjema eller for å integrere resultatene av sekvensielle administrasjoner.

Administrasjonsmåte.

Selvrapportering av papir og blyant i gruppe eller individuelt format selv eller muntlig administrasjon.

Svar.

Skala.

En 4-punkts skala indikerer alvorlighetsgrad elementene er rangert fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (ekstrem form for hvert symptom).

Poengsum.

BDI-II: 0–63, BDI-FS: 0–21, BDI-IA: 0–63.

Scoring.

Oppsummer alvorlighetsgraden for hvert depresjonselement. Bruk det høyeste svaret når et element har en grad av alvorlighetsgrad på GT1.

Spesielle instruksjoner: BDI-II.

For diagnostiske formål inneholder punkt 16 (endringer i søvnmønster) og artikkel 18 (appetittendringer) 7-poengsvurderinger for å merke økninger eller reduksjoner i atferd.

Spesielle instruksjoner: BDI-IA.

Hvis eksaminanden bevisst prøver å gå ned i vekt, blir ikke artikkel 19 lagt til totalpoengsummen.

Poengsumstolkning.

Ingen vilkårlig cutoff -score for alle formål for å klassifisere forskjellige grader av depresjon.

Følgende retningslinjer har blitt foreslått for å tolke BDI-II (3): minimalt område = 0–13, mild depresjon = 14–19, moderat depresjon = 20–28 og alvorlig depresjon = 29–63. Hos pasienter etter hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) var anbefalt grenseverdi for BDI-II ≥16, med en sensitivitet på 88,2% og en spesifisitet på 92,1% (6). Andre cutoffs har blitt anbefalt for spesifikke medisinske populasjoner (dvs. søvnløshet).

Følgende retningslinjer har blitt foreslått for å tolke BDI-FS (4): minimal = 0–3, mild depresjon = 4–8, moderat depresjon = 9–12 og alvorlig depresjon = 13–21.

Følgende retningslinjer er foreslått for å tolke den reviderte BDI (BDI-IA) (5): minimalt område = 0–9, mild depresjon = 10–16, moderat depresjon = 17–29 og alvorlig depresjon = 30–63.

Respondent byrde.

På tide å administrere/fullføre.

Selvadministrasjon er 5-10 minutter oral administrering er 15 minutter.

Administrativ byrde.

Opplæring i administrasjon.

Minimal opplæring er nødvendig for paraprofessionals eller profesjonelle å administrere. En kliniker må tolke BDI-II-poengsummen ved å være spesielt oppmerksom på ting som støtter selvskading eller følelser av hjelpeløshet, for eksempel selvmordstanker (punkt 9) og håpløshet (punkt 2).

Utstyr som trengs.

Blyant eller penn for å indikere svar.

På tide å score.

Trener for å score.

Minimal trening 5–10 minutter.

Trening for å tolke.

Oversettelser/tilpasninger.

BDI-II er oversatt til flere språk, inkludert arabisk, kinesisk, nederlandsk, finsk, fransk, tysk, islandsk, italiensk, japansk, persisk, spansk, svensk, tyrkisk og Xhosa.

Psykometrisk informasjon

Metode for utvikling.

Den opprinnelige BDI var basert på kliniske observasjoner og pasientbeskrivelse. BDI-II inneholder elementer som gjenspeiler de kognitive, affektive, somatiske og vegetative symptomene på depresjon (1, 2). BDI-II, en revidert versjon av BDI-IA, ble utviklet for å svare til DSM-IV kriterier for diagnostisering av depressive lidelser (3).

Akseptabilitet.

Lesningsnivåene varierer mye i litteraturen, alt fra å bli skrevet på lesingsnivået i femte til sjette klasse (7, 8) til "13 år for lesenivå for spørsmål og svaralternativer" (9).

Pålitelighet.

Indre konsistens.

Beck og Steer (5) rapporterer at Cronbachs α for de reviderte BDI normative - psykiatriske prøvene varierer fra 0,79–0,90. Disse koeffisientene stemmer overens med estimater av koeffisienten α rapportert i en psykiatrisk prøve (0,81) (10). BDI-II har en høyere intern konsistens enn BDI-IA: Cronbachs α ble rapportert som 0,92 for polikliniske pasienter og 0,93 for studenter. Koeffisient α for BDI-FS varierte fra 0,85–0,89.

Test - test på nytt.

I sin gjennomgang av BDI-IA-studier rapporterte Beck et al (10) korrelasjoner mellom pre- og posttester for varierende tidsintervaller som varierer fra 0,48–0,86 for psykiatriske pasienter og fra 0,60–0,90 for ikke-psykiatriske pasienter. For studenter var korrelasjonene mellom test og retest fra 0,64–0,90 BDI-II test-retest (administrert med 1 ukes mellomrom) korrelasjon 0,93.

Gyldighet.

Innhold.

I følge manualen (5) gjenspeiler BDI-IA-elementene 6 av 9 DSM-II-kriterier godt. BDI-II-revisjonen forbedret gyldigheten av innhold ved å omformulere og legge til elementer for å vurdere DSM-IV-kriterier for depresjon.

Konstruer.

Som teoretisert er BDI-IA og BDI-II positivt korrelert med håpløshetskonstruksjon i normative prøver. I en faktoranalyse av BDI-IA-responsene til pasienter og ikke-pasienter fant Beck og kolleger (10) at tre faktorer (kognitiv-affektive, ytelse og somatiske) konsekvent ble identifisert på tvers av diagnostiske grupper. Faktoranalyse av BDI-II ga 2 faktorer (somatiske-affektive og kognitive faktorer), et resultat støttet i forskning med medisinske polikliniske pasienter (3, 11).

Kriterium.

I prøver fra psykiatriske poliklinikker var BDI-II og Hamilton Rating Scale for Depression positivt korrelert (0,71) (3).

Følsomhet/lydhørhet for endring.

BDI-II har vist seg å være sensitiv for endring i depresjon i tverrkulturelle studier: en 5-punkts forskjell tilsvarte en minimal viktig klinisk forskjell, 10–19 poeng til en moderat forskjell og ≥20 poeng til en stor forskjell ( 12).

Kritisk vurdering av totalverdi til revmatologisk fellesskap

Styrker.

Tidseffektiv, enkel administrasjon og poengsum, psykometriske egenskaper, prediktiv evne, mange oversettelser tilgjengelig, brukt med mange forskjellige populasjoner og vurdering av symptomer og tidsramme for måling tilsvarer DSM-IV-kriteriene.

Advarsler og advarsler.

Bekymringer om overlappende symptomer mellom medisinske tilstander og depresjon, selv om somatiske symptomer har vist seg å være en viktig vurdering for depresjon hos eldre medisinske pasienter (13) kostnad og lesenivå. Håndboken foreslår forsiktig bruk for diagnose basert på score alene. Anbefal helsepersonell å tolke BDI-II-score og gi angitte henvisninger/inngrep.

Klinisk brukervennlighet.

Høy. Har vist brukbarhet for å identifisere depresjon hos medisinske populasjoner, inkludert revmatologi.

Undersøk brukervennlighet.

Høy. Sterke psykometriske egenskaper støtter bruk.

Ytterligere referanser.

Arnau RC, Meagher MW, Norris MP, Bramson R. Psykometrisk evaluering av Beck Depression Inventory-II med primærhelsetjenester. Health Psychol 200120: 112–9.

Beck AT, Guth D, Steer RA, Ball R. Screening for store depresjonsforstyrrelser hos medisinske pasienter med Beck Depression Inventory for Primary Care. Behav Res Ther 199735: 785–91.

Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri WF. Sammenligning av Beck Depression Inventories -1A og -II hos psykiatriske polikliniske pasienter. J Pers Assess 199667: 588–97.

Furukawa TA. Vurdering av humør: guider for klinikere. J Psychosomatic Res 201068: 581–9.

Steer RA, Cavalieri TA, Leonard DM, Beck AT. Bruk av Beck Depression Inventory for Primary Care for å undersøke for alvorlige depresjonsforstyrrelser. Gen Hosp Psychiatry 199921: 106–11.


Revidert angst- og depresjonsskala for barn (og subskalaer) (RCADS)

Tiltakene og støttet informasjon som vises på nettstedet vårt er ment å tjene som en lett tilgjengelig ressurs for enkeltpersoner som leter etter informasjon om hvordan de måler barn og unges psykiske helse og velvære.

Med mindre annet er oppgitt, er CORC ikke utvikleren eller opphavsrettsinnehaveren av disse tiltakene.

Oversikt

The Revised Child Angst and Depression Scale (RCADS) er et spørreskjema for ungdomsrapporter om ungdom med 47 punkter, inkludert: separasjonsangstlidelse, sosial fobi, generalisert angstlidelse, panikklidelse, tvangslidelser og lavt humør (alvorlig depressiv lidelse) ). Det gir også en total angstskala (sum av de 5 angstunderskalaene) og en total internaliseringsskala (sum av alle 6 underskalaene). I tillegg vurderer The Revised Child Angst and Depression Scale-Parent Version (RCADS-P) på samme måte foreldrenes rapport om ungdoms symptomer på angst og depresjon i de samme seks underskalaene.

RCADS og RCADS-P kan brukes til å spore symptomer i tillegg til å gi tilleggsinformasjon for vurdering.

Vilkår for bruk

RCADS og dets avledede verk (inkludert oversettelser) er opphavsrettslig beskyttet av Chorpita og Spence. De er tilgjengelige for bruk via Dr Chorpitas UCLA -ressursside (https://www.childfirst.ucla.edu/resources/) i samsvar med vilkårene for bruk (i brukerhåndboken).

Skala

Underskalaer

  • Separasjonsangstlidelse (barn selvrapportert)
  • Separasjonsangstlidelse (Foreldre rapportert)
  • Sosial fobi (barn selvrapportert)
  • Sosial fobi (Foreldre rapportert)
  • Generalisert angst (barn selvrapportert)
  • Panikklidelse (barn selvrapportert)
  • Panikklidelse (Foreldre rapportert)
  • Obsessiv-kompulsiv lidelse (barn selvrapportert)
  • Obsessiv-kompulsiv lidelse (Foreldre rapportert)
  • Lavt humør (alvorlig depressiv lidelse Barn selvrapportert)

Egnethet

RCADS kan fullføres av unge i alderen 8 til 18 år, og RCADS-P kan også fullføres av forelder eller omsorgsperson for unge mennesker i samme aldersgrupper. Klinisk erfaring indikerer at RCADS er for utviklingsmessig avansert til bruk for unge med lærevansker, men har vist seg å være nyttig for noen CYP med lette lærevansker (Law & amp. Wolpert, 2014).

Administrasjon

Spørreskjemaet tar mellom fem og ti minutter å administrere. Både foreldre- og barn -spørreskjemaer kan gis til den aktuelle respondenten for å fullføre seg selv. Alternativt, for å sikre at hvert element blir forstått av respondenten, eller for å få ytterligere informasjon om hvert svar, kan spørreskjemaene administreres direkte av klinikeren som kan stille oppfølgingsspørsmål.

Jobber eksternt med RCADS

Tilpasninger og derivater er ikke autorisert uten skriftlig tillatelse fra Chorpita og Spence. Når det gjelder eventuelle tilpasninger, må instrumentet ikke endres for å fjerne opphavsretten eller annen tekst i marginene angående kilden og vilkårene. Microsoft Word -versjoner eller interaktive PDF -versjoner av RCADS eksisterer ikke. Hvis du jobber eksternt med tjenestebrukeren og har tilgang til PDF -versjoner av spørreskjemaet:

  • Gratis Adobe Acrobat Reader har kommentarerverktøy som lar deg legge til, sirkle eller markere tekst og deretter lagre PDF -filen med disse "kommentarene"
  • Hvis du er en utøver som går gjennom spørreskjemaet verbalt online og kan dele skjermen, føler vi at det fungerer bra for barnet eller den unge personen å kunne se deg redigere spørreskjemaet mens du går gjennom det
  • Spørreskjemaet kan også redigeres på denne måten ved tjenestebrukerens slutt, selv om du kan eksperimentere med dette selv for å sjekke om det er egnet for de du jobber med - ikke alle vil finne dette like brukervennlig, og praksis eller råd kan hjelpe

Scoring

RCADS og RCADS-P kan skåres ved hjelp av regneark eller syntaks tilgjengelig fra utvikleren (lenke: https://www.childfirst.ucla.edu/resources/). Den unges tilsvarende amerikanske skoleklasse må angis, som er klasse én under det britiske skoleåret. En "t-score" beregnes på disse regnearkene/syntaksen fra en rå score (total score på skalaen eller subskalaen). Tiltakene kan også skåres manuelt ved å følge instruksjonene på scoring Aids for RCADS og RCADS-P

Tolkning

De 'kliniske tersklene' for den totale poengsummen ble etablert ved bruk av angstlidelsens intervjuplan for DSM-IV, barn og foreldreversjoner (ADIS-IV-C/P Silverman & Albano, 1996) som en sammenligning (Chorpita et al., 2005 ). Tersklene for delskalaer settes ved bruk av normative data.

En t-score på 65 betyr at poengsummen omtrent er i topp 7% av score for ikke-refererte unge mennesker i samme alder (beskrevet som grenseklinisk av utvikleren) og en score på 70 betyr at poengsummen er omtrent topp 2% av poengene til ikke-refererte unge mennesker i samme alder (beskrevet som den kliniske terskelen av utvikleren).

Andre versjoner

Ebesutani et al. (2012) utviklet en 25-delt versjon av RCADS for å redusere klientbyrden og administrasjonstiden. Alle angstelementer reflekterte først og fremst en enkelt "bred angst" -dimensjon, som informerte den påfølgende utviklingen av en redusert angst-total skala på 15 elementer. Scoring av RCADS-25 og RCADS-25-P bruker konverterte poengsummer på den totale skalaen, og begge delskalaene er delt inn i scoring. Mer informasjon i denne artikkelen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834091

Det er også en tilpasset versjon av RCDAS for å imøtekomme egenskaper hos unge mennesker med autismespektrumforstyrrelse. Angstskalaen for barn (ASC-ASD) har foreldre- og barnversjoner, som er tilgjengelig her https://research.ncl.ac.uk/neurodisability/leafletsandmeasures/anxietyscaleforchildren-asd/asc-asdchild/

Psykometriske egenskaper

God pålitelighet på subskalaer og totalskala (Chorpita, Moffitt og amp Gray, 2005) på en klinisk prøve. Intern konsistens for RCADS-subskalaene varierte fra tilstrekkelig til utmerket i en ikke-klinisk prøve (Donnelly, Fitzgeralds, Shevlin og amp Dooley, 2019). RCADS viser robust intern konsistenspålitelighet i forskjellige vurderingsinnstillinger, land og språk (Piqueras, Martín-Vivar, Sandin, San Luis, & Pineda, 2017).

En ukes test-retest-koeffisienter var gode (Chorpita et al., 2000).

God konvergent validitet (Esbjørn et al., 2012 Bouvard, Denis, & amp; Roulin, 2015 Donnelly, Fitzgeralds, Shevlin, & amp Dooley, 2017).

RCADS har god validitet samtidig med barnas depresjonsinventar og med den reviderte angstskalaen for barn (Chorpita et al., 2005)

Oversettelse

RCADS er tilgjengelig på engelsk (USA), kinesisk, dansk, nederlandsk, fransk, tysk, gresk, islandsk, koreansk, norsk, persisk (farsi), polsk, slovensk, spansk, svensk og urdu. Bruk av normer og tolkning av T-score bør gjøres forsiktig med ikke-engelske versjoner. Oversatte versjoner er tilgjengelig her: https://www.childfirst.ucla.edu/resources/

Ytterligere oversettelser kan utføres etter samtykke fra forfatterne (vilkårene er tilgjengelig i RCADS brukerveiledning).

Nyttige ressurser

Referanser

Bouvard, M., Denis, A., & Roulin, J. (2015). Den franske versjonen av den reviderte barneangst- og depresjonsskalaen (RCADS) i en ikke -klinisk prøve. Swiss Journal of Psychology, 74, 119 – 27

Chorpita, B. F., Moffitt, C., & amp; Gray, J. (2005). Psykometriske egenskaper ved den reviderte barneangst- og depresjonsskalaen i en klinisk prøve. Behavior Research and Therapy, 43, 309-322.

Chorpita, B. F., Yim, L. M., Moffitt, C. E., Umemoto L. A., & amp; Francis, S. E. (2000). Vurdering av symptomer på DSM-IV angst og depresjon hos barn: En revidert angst og depresjonsskala for barn. Behavior Research and Therapy, 38, 835-855.

Donnelly, A., Fitzgerald, A., Shevin, M., & amp Dooley, B. (2019). Undersøkelse av de psykometriske egenskapene til den reviderte barneangst- og depresjonsskalaen (RCADS) i et ikke-klinisk utvalg av irske ungdommer. Journal of Mental Health, 28(4), 345-356

Ebesitani, C., Korathu-Larson, P., Nakamura, B., Higa-McMillan, C., & amp Chorpita, B. (2017). The Revised Child Angst and Depression Scale 25-Parent Version: Skalautvikling og validering i en skolebasert og klinisk prøve. evaluering, 24(6), 712-728.

Ebesutani, C., Korathu-Larson, P., Nakamura, B., Higa-McMillan, C. og Chorpita, B. (2017). The Revised Child Angst and Depression Scale 25-Parent Version: Skalautvikling og validering i en skolebasert og klinisk prøve. evaluering, 24(6), 712-728

Ebesutani, C., Reise, SP, Chorpita, B. F., Ale, C., Regan, J., Young, J., Higa-McMillan, C., & Weisz, J. R. (2012). Den reviderte barneangsten og depresjonsskalaen kort versjon: Skalereduksjon via utforskende bifaktormodellering av den brede angstfaktoren. Psykologisk vurdering, 24, 833–45

Esbjørn, B. H., Somhovd, M. K., Turnstedt, C., Reinholdt-Dunne, M. L. (2012). Vurdering av den reviderte barneangst- og depresjonsskalaen (RCADS) i et nasjonalt utvalg av dansk ungdom i alderen 8–16 år . PLoS One, 7, e37339

Law, D., & amp; Wolpert, M. (2014). Veiledning for bruk av utfall og tilbakemeldingsverktøy med barn, unge og familier. Storbritannia: Trykk på CAMHS.

Mash, E. J., Hunsley J. (2007). Vurdering av forstyrrelser i barn og familie: En tilnærming til utviklingssystemer. I: Mash EJ, Barkley RA, red. Vurdering av barndomsforstyrrelser fjerde utgave. New York, NY: The Guilford Press, 3–52

Piqueras, J. A., Martín-Vivar, M., Sandin, B., San Luis, C., Pineda, D. (2017). The Revised Child Angst and Depression Scale: en systematisk gjennomgang og meta-analyse av generaliseringsmeta-analyse. Journal of Affective Disorders, 218, 153-169

Rodgers, J., Wigham, S., McConachie, H., Freeston M., Honey, E., Parr, JR. Utvikling av angstskalaen for barn med autismespekterforstyrrelse (ASC-ASD) Autism Research, 2016, 9 (11), 1205-1215.

Rodgers, J., Wigham, S., McConachie, H., Freeston, M., Honey, E., Parr, J. R. (2016). Utvikling av angstskalaen for barn med autismespektrumforstyrrelse (ASC-ASD). Autismeforskning, 9(11), 1205-1215.

Silverman, W., & Albano, A. (1996). Angstlidelsens intervjuplan for barn - IV (versjon av barn og foreldre). San Antonio, TX: Psychological Corporation.

Kontakt oss

Kantor Center of Excellence, 4-8 Rodney Street, London N1 9JH
Telefon: +44 (0) 20 7443 2225
E -post: [email protected]

Innsamling og bruk av bevis for å muliggjøre mer effektiv barnesentrert støtte, tjenester og systemer for å forbedre barns og ungdoms psykiske helse og velvære.

CORC er et selskap begrenset av garanti, registreringsnummer: 06585227

Vår bruk av informasjonskapsler

CORC bruker funksjonelle informasjonskapsler for å få nettstedet vårt til å fungere. Vi vil også sette valgfrie informasjonskapsler (ytelses -informasjonskapsler). Vi bruker ikke markedsføringskapsler som viser tilpassede annonser for tredjepartsannonsører.

Viktige og funksjonelle informasjonskapsler

Viktige og funksjonelle informasjonskapsler gjør nettstedet vårt mer brukbart, noe som muliggjør funksjoner som sidenavigering, sikkerhet, tilgjengelighet og nettverksadministrasjon. Du kan deaktivere disse via nettleserinnstillingene, men dette kan påvirke hvordan nettstedet fungerer.

Ytelses -informasjonskapsler

Disse husker dine preferanser og hjelper oss å forstå hvordan besøkende samhandler med nettstedet vårt. Vi vil sette inn Google Analytics -informasjonskapsler som samler informasjon som ikke identifiserer deg. Hvis du er glad for at vi gjør dette, kan du klikke "Jeg er ok med informasjonskapsler".


Flervalgsspørsmål

1 Sexforseelser er:

en begått mer av kvinner enn menn

b aldri begått av mennesker med psykisk lidelse

c mer vanlig begått av mennesker med lærevansker

stort sett det samme i alle samfunn

e bare begått av voksne.

2 Paraphilias:

a er definert i både ICD – 10 og DSM – IV

b er mer vanlig hos kvinner enn menn

c involvere aspekter ved seksuell avvik

d hvis de alene er grunnlag for forvaring etter psykisk helseloven 1983

e er aldri forbundet med farlig oppførsel.

3 Metoder for vurdering av seksualforbrytere kan omfatte:

en magnetisk resonansavbildning

e måling av folat i serum.

4 Legemidler som kan være nyttige i behandlingen av seksualforbrytere inkluderer:

selektive serotoninopptakshemmere

d langtidsvirkende gonadotrofinfrigivende hormonagonistanaloger

5 Det er et godt bevisgrunnlag for behandling av sexforbrytere med:


Avklaring av cut-off score for Zungs egenvurderings depresjonsskala

Zungs Self-Rating Depression Scale (SDS) er et etablert norm-referert screeningtiltak som brukes for å identifisere tilstedeværelse av depressive lidelser hos voksne. Til tross for utbredt bruk, eksisterer det problemer angående anbefalt cut-off score for en positiv diagnose. For det første hadde forvirring fra konvertering av rå score til indeks score resultert i en betydelig høyere cut-off score enn den som ble anbefalt brukt av mange forskere. For det andre, forskning i Kina [Chin J Nervous Mental Dis. 12: 267-268 2009] og Australia [BMC Psychiatry. 17: 329 2017] hadde antydet at gjeldende anbefalte cut-off er lavere enn ideelt, i hvert fall i disse landene.

Metode

For å utforske disse sakene ytterligere, ble sensitivitets- og spesifisitetstall for alternative avskjæringspunkter undersøkt i henholdsvis positive kliniske og negative samfunnsprøver. Den positive kliniske prøven (n = 57) besto av voksne som mottok behandling fra en lege for en eller annen form for depressiv lidelse, hvis diagnose ble positivt bekreftet ved bruk av Patient Health Questionnaire (PHQ). Det negative samfunnsutvalget (n = 172) ble avledet fra et representativt utvalg av voksne hvis fravær av noen depressiv lidelse ble bekreftet på samme måte av PHQ.

Resultater

Matematiske modeller, inkludert Youden's Index og Receiver Operating Characteristics Curve, antyder at den anbefalte cut-offen (en rå score på 40) faktisk er for lav. Mer detaljerte sammenligninger, inkludert vurdering av det sannsynlige antallet falske positiver og negative gitt prevalensrater, bekrefter at det ironisk nok ser ut til at feil SDS-cut-off-score feilaktig brukt av mange forskere (en rå score på 50) gir langt større nøyaktighet .

Konklusjoner

Forskning i Kina [Chin J Nervous Mental Dis. 12: 267-268 2009] har resultert i at en forhøyet SDS cut-off score på 42 ble brukt i mange kinesiske studier. Forskning av Dunstan og Scott [BMC Psychiatry. 17: 329 2017] i australsk sammenheng, antydet at en større økning til en rå score på 44 kan være nødvendig. Basert på denne studien kreves en enda større justering. Spesielt anbefaler vi bruk av en SDS-råpoeng på 50 som skjæringspunkt for klinisk betydning.


Søket

I motsetning til studier av forebyggende eller terapeutiske inngrep, som best besvares med randomiserte kontrollerte studier eller systematiske gjennomganger av slike forsøk, blir spørsmål om effektiviteten av screening- og vurderingsverktøy i klinisk praksis best besvart av tverrsnittsstudier. Studier av diagnostiske tester og screeningverktøy kan være ganske vanskelige å finne. Stikkordfrasen sensitivitet og spesifisitet er nyttig, men studier kan ikke alltid lokaliseres med den setningen. Hvis det er tilfelle, kan underoverskriften /di (for diagnose) brukes. Spesialistdatabaser som Cochrane bibliotek ikke ta med studier av diagnostisk testing, så du gjør følgende søk på Medline (OVID):

303 artikler er identifisert. Ved å legge til tekstordene primæromsorg og begrense søket til engelskspråklige artikler med abstrakter publisert de siste 5 årene, blir det mer håndterbare 24 sitater, hvorav den ene er en studie av screeningsverktøy, inkludert et enkelt 2 -spørsmålsinstrument (“Under har du ofte vært plaget av å føle deg ned, deprimert eller håpløs? ”og“ I løpet av den siste måneden har du ofte vært plaget av liten interesse eller glede i å gjøre ting? ”). 3 Whooley et al testet 7 screeningsverktøy på 542 påfølgende pasienter som besøkte en akuttklinikk. 97% av deltakerne var menn, hvorav de fleste var arbeidsledige. Forekomst av depresjon var 18%. Alle screeningsverktøyene ga lignende resultater, men etterforskerne anbefalte instrumentet med 2 spørsmål for bruk i primærhelsetjenesten på grunn av enkelheten. Før leserne godtar forfatternes konklusjoner, må leserne forsikre seg om at studien er gyldig. Dette krever svar på 4 spørsmål.


Stoffmisbruk: adressering av kvinners spesifikke behov.

Å forstå omfanget og arten av en kvinnes rusforstyrrelse og dets interaksjon med andre livsområder er avgjørende for nøye diagnose, hensiktsmessig saksbehandling og vellykket behandling. Denne forståelsen begynner under screenings- og vurderingsprosessen, som hjelper til med å matche klienten med passende behandlingstjenester. For å sikre at viktig informasjon innhentes, bør tilbydere bruke standardiserte screening- og vurderingsinstrumenter og intervjuprotokoller, hvorav noen har blitt studert for deres sensitivitet, gyldighet og nøyaktighet for å identifisere problemer med kvinner.

Hundrevis av screeningsinstrumenter og vurderingsverktøy finnes. Spesifikke instrumenter er tilgjengelige for å hjelpe rådgivere med å avgjøre om ytterligere vurdering er berettiget, arten og omfanget av en klients rusforstyrrelse, om en klient har en psykisk lidelse, hvilke typer traumatiske opplevelser en klient har hatt og hva konsekvensene er, og behandlingsrelaterte faktorer som påvirker klientens svar på tiltak. Denne TIPS gir ingen spesifikke anbefalinger om screening- og vurderingsverktøy for kvinner, og har ikke til hensikt å presentere en omfattende diskusjon om dette komplekse temaet. TIPS beskriver snarere flere instrumenter som leverandører ofte bruker for å undersøke områder av kvinnelige klienters liv. Det gis oppmerksomhet til instrumenter som har kjønnsspesifikke normative data eller som er nyttige for å ivareta de biopsykososiale problemene som er unike for kvinner. Flere av screenings- og vurderingsinstrumentene som er omtalt i dette kapitlet er gitt i vedlegg C.

Dette kapitlet introduserer og gir en oversikt over nåværende screenings- og vurderingsprosesser som best kan tjene kvinner på tvers av kontinuitet i omsorgen. Den dekker flere områder som skal screenes, for eksempel akutt sikkerhetsrisiko, psykiske lidelser, seksuell offer, traumer og spiseforstyrrelser. Kapitlet diskuterer også faktorer som kan påvirke den samlede vurderingen, og gjennomgår screening for rusmisbruk og avhengighet i andre omgivelser enn behandlingstilbud for rusmisbruk.

Den gir informasjon om instrumenter for bruk av rus- og alkoholrådgivere, primærhelsetjenesteleverandører, sosialarbeidere og andre. Evalueringsdelen inneholder generelle prinsipper for vurdering av kvinner, omfang og struktur for vurderingsintervjuer og utvalgte virkemidler. Til slutt diskuteres andre hensyn som gjelder screening og vurdering, inkludert kvinners styrker, mestringsstiler og spiritualitet.


Introduksjon

Studier har vist at forekomsten av klinisk signifikante symptomer på depresjon er to ganger høyere hos personer med diabetes enn i befolkningen generelt (1–4). Imidlertid kombinerer de fleste studier personer med type 1 og type 2 diabetes eller rapporterer bare om personer med type 2 diabetes. Få studier har bare vurdert individer med diagnosen type 1 diabetes (T1D).

I tidligere arbeid har vurderinger av depressive symptomer (åtte-delt pasienthelse spørreskjema depresjonsskala [PHQ-8]) hos voksne (n = 6,172 medianalder, 34 år) som deltok i T1D Exchange klinikkregisteret identifiserte sannsynlig alvorlig depresjon, definert som forhøyede depressive symptomer (EDS), hos 10,3% av registerdeltakerne som bruker tradisjonelle poengkriterier (dvs. PHQ -score ≥10) eller 4,6% av deltakerne som bruker mer konservative poengkriterier (5). Disse prisene er sammenlignbare med voksne i befolkningen generelt. Fisher et al. (6) rapporterte lignende prevalensdata (n = 368). Vi rapporterte også at gruppen med EDS hadde høyere HbA1c nivåer (ikke funnet av Fisher et al.), og dårligere kliniske utfall: EDS-gruppen var mer sannsynlig enn gruppen som ikke var deprimert å rapportere minst en diabetesrelatert komplikasjon, for å rapportere episoder av diabetisk ketoacidose (DKA) og alvorlig hypoglykemi ( SH) hendelser i løpet av de foregående 3 månedene, for å trene sjeldnere og gå glipp av insulindoser.

En betydelig begrensning av de fleste tidligere arbeider er at dataene var tverrsnitt og dermed ikke kunne skille mellom dårligere glykemisk kontroll og egenomsorg knyttet til utvikling av depresjonssymptomer over tid og tilstedeværelsen av betydelige depresjonssymptomer knyttet til dårligere selv -omsorg og glykemisk kontroll over tid. Tidligere datasett rapporterte heller ikke forløpet av depresjonssymptomer over tid. Ikke overraskende har andre rapportert at noen blir verre, noen forblir de samme, og noen forbedrer seg (7,8), men lite er kjent om hvordan disse forskjellige mønstrene av depressive symptomer forholder seg til diabetesutfall.

Målet med denne studien var 1) for å vurdere endring i depresjonssymptomer over ≥4 år hos voksne med T1D og 2) for å undersøke sammenhengen mellom endring i depresjonssymptomer og glykemiske utfall. Vi antok at forbedring av depresjonssymptomer ville være relatert til forbedrede glykemiske utfall over tid.


Hvor godt fungerer det?

CBT er den mest påviste formen for samtaleterapi, også kalt psykoterapi. Noen ganger fungerer det like godt som antidepressiva mot noen typer depresjon. Noen undersøkelser tyder på at personer som får CBT, kan være halvparten så sannsynlige som de som tar medisiner alene for å få depresjon igjen innen et år.

Medisin fungerer godt for å behandle depresjon. Hvis du også får CBT, kan behandlingen din fungere enda bedre, og fordelene kan vare lenger. De fleste som får CBT for depresjon eller angst, fortsetter å bruke ferdighetene de lærte i terapi et år senere.

Hvis du er på medisiner mot depresjon, må du aldri slutte å ta det uten å snakke med legen din først, selv om du jobber med en CBT -terapeut. Hvis du slutter plutselig, kan det forårsake alvorlig depresjon og andre problemer.


Introduksjon

Studier har vist at forekomsten av klinisk signifikante symptomer på depresjon er to ganger høyere hos personer med diabetes enn i befolkningen generelt (1–4). Imidlertid kombinerer de fleste studier personer med type 1 og type 2 diabetes eller rapporterer bare om personer med type 2 diabetes. Få studier har bare vurdert individer med diagnosen type 1 diabetes (T1D).

I tidligere arbeid har vurderinger av depressive symptomer (åtte-delt pasienthelse spørreskjema depresjonsskala [PHQ-8]) hos voksne (n = 6,172 medianalder, 34 år) som deltok i T1D Exchange klinikkregisteret identifiserte sannsynlig alvorlig depresjon, definert som forhøyede depressive symptomer (EDS), hos 10,3% av registerdeltakerne som bruker tradisjonelle poengkriterier (dvs. PHQ -score ≥10) eller 4,6% av deltakerne som bruker mer konservative poengkriterier (5). Disse prisene er sammenlignbare med voksne i befolkningen generelt. Fisher et al. (6) rapporterte lignende prevalensdata (n = 368). Vi rapporterte også at gruppen med EDS hadde høyere HbA1c nivåer (ikke funnet av Fisher et al.), og dårligere kliniske utfall: EDS-gruppen var mer sannsynlig enn gruppen som ikke var deprimert å rapportere minst en diabetesrelatert komplikasjon, for å rapportere episoder av diabetisk ketoacidose (DKA) og alvorlig hypoglykemi ( SH) hendelser i løpet av de foregående 3 månedene, for å trene sjeldnere og gå glipp av insulindoser.

En betydelig begrensning av de fleste tidligere arbeider er at dataene var tverrsnitt og dermed ikke kunne skille mellom dårligere glykemisk kontroll og egenomsorg knyttet til utvikling av depresjonssymptomer over tid og tilstedeværelsen av betydelige depresjonssymptomer knyttet til dårligere selv -omsorg og glykemisk kontroll over tid. Tidligere datasett rapporterte heller ikke forløpet av depresjonssymptomer over tid. Ikke overraskende har andre rapportert at noen blir verre, noen forblir de samme, og noen forbedrer seg (7,8), men lite er kjent om hvordan disse forskjellige mønstrene av depressive symptomer forholder seg til diabetesutfall.

Målet med denne studien var 1) for å vurdere endring i depresjonssymptomer over ≥4 år hos voksne med T1D og 2) for å undersøke sammenhengen mellom endring i depresjonssymptomer og glykemiske utfall. Vi antok at forbedring av depresjonssymptomer ville være relatert til forbedrede glykemiske utfall over tid.


Revidert angst- og depresjonsskala for barn (og subskalaer) (RCADS)

Tiltakene og støttet informasjon som vises på nettstedet vårt er ment å tjene som en lett tilgjengelig ressurs for enkeltpersoner som leter etter informasjon om hvordan de måler barn og unges psykiske helse og velvære.

Med mindre annet er oppgitt, er CORC ikke utvikleren eller opphavsrettsinnehaveren av disse tiltakene.

Oversikt

The Revised Child Angst and Depression Scale (RCADS) er et spørreskjema for ungdomsrapporter om ungdom med 47 punkter, inkludert: separasjonsangstlidelse, sosial fobi, generalisert angstlidelse, panikklidelse, tvangslidelser og lavt humør (alvorlig depressiv lidelse) ). Det gir også en total angstskala (sum av de 5 angstunderskalaene) og en total internaliseringsskala (sum av alle 6 underskalaene). I tillegg vurderer The Revised Child Angst and Depression Scale-Parent Version (RCADS-P) på samme måte foreldrenes rapport om ungdoms symptomer på angst og depresjon i de samme seks underskalaene.

RCADS og RCADS-P kan brukes til å spore symptomer i tillegg til å gi tilleggsinformasjon for vurdering.

Vilkår for bruk

RCADS og dets avledede verk (inkludert oversettelser) er opphavsrettslig beskyttet av Chorpita og Spence. De er tilgjengelige for bruk via Dr Chorpitas UCLA -ressursside (https://www.childfirst.ucla.edu/resources/) i samsvar med vilkårene for bruk (i brukerhåndboken).

Skala

Underskalaer

  • Separasjonsangstlidelse (barn selvrapportert)
  • Separasjonsangstlidelse (Foreldre rapportert)
  • Sosial fobi (barn selvrapportert)
  • Sosial fobi (Foreldre rapportert)
  • Generalisert angst (barn selvrapportert)
  • Panikklidelse (barn selvrapportert)
  • Panikklidelse (Foreldre rapportert)
  • Obsessiv-kompulsiv lidelse (barn selvrapportert)
  • Obsessiv-kompulsiv lidelse (Foreldre rapportert)
  • Lavt humør (alvorlig depressiv lidelse Barn selvrapportert)

Egnethet

RCADS kan fullføres av unge i alderen 8 til 18 år, og RCADS-P kan også fullføres av forelder eller omsorgsperson for unge mennesker i samme aldersgrupper. Klinisk erfaring indikerer at RCADS er for utviklingsmessig avansert til bruk for unge med lærevansker, men har vist seg å være nyttig for noen CYP med lette lærevansker (Law & amp. Wolpert, 2014).

Administrasjon

Spørreskjemaet tar mellom fem og ti minutter å administrere. Både foreldre- og barn -spørreskjemaer kan gis til den aktuelle respondenten for å fullføre seg selv. Alternativt, for å sikre at hvert element blir forstått av respondenten, eller for å få ytterligere informasjon om hvert svar, kan spørreskjemaene administreres direkte av klinikeren som kan stille oppfølgingsspørsmål.

Jobber eksternt med RCADS

Tilpasninger og derivater er ikke autorisert uten skriftlig tillatelse fra Chorpita og Spence. Når det gjelder eventuelle tilpasninger, må instrumentet ikke endres for å fjerne opphavsretten eller annen tekst i marginene angående kilden og vilkårene. Microsoft Word -versjoner eller interaktive PDF -versjoner av RCADS eksisterer ikke. Hvis du jobber eksternt med tjenestebrukeren og har tilgang til PDF -versjoner av spørreskjemaet:

  • Gratis Adobe Acrobat Reader har kommentarerverktøy som lar deg legge til, sirkle eller markere tekst og deretter lagre PDF -filen med disse "kommentarene"
  • Hvis du er en utøver som går gjennom spørreskjemaet verbalt online og kan dele skjermen, føler vi at det fungerer bra for barnet eller den unge personen å kunne se deg redigere spørreskjemaet mens du går gjennom det
  • Spørreskjemaet kan også redigeres på denne måten ved tjenestebrukerens slutt, selv om du kan eksperimentere med dette selv for å sjekke om det er egnet for de du jobber med - ikke alle vil finne dette like brukervennlig, og praksis eller råd kan hjelpe

Scoring

RCADS og RCADS-P kan skåres ved hjelp av regneark eller syntaks tilgjengelig fra utvikleren (lenke: https://www.childfirst.ucla.edu/resources/). Den unges tilsvarende amerikanske skoleklasse må angis, som er klasse én under det britiske skoleåret. En "t-score" beregnes på disse regnearkene/syntaksen fra en rå score (total score på skalaen eller subskalaen). Tiltakene kan også skåres manuelt ved å følge instruksjonene på scoring Aids for RCADS og RCADS-P

Tolkning

De 'kliniske tersklene' for den totale poengsummen ble etablert ved bruk av angstlidelsens intervjuplan for DSM-IV, barn og foreldreversjoner (ADIS-IV-C/P Silverman & Albano, 1996) som en sammenligning (Chorpita et al., 2005 ). Tersklene for delskalaer settes ved bruk av normative data.

En t-score på 65 betyr at poengsummen omtrent er i topp 7% av score for ikke-refererte unge mennesker i samme alder (beskrevet som grenseklinisk av utvikleren) og en score på 70 betyr at poengsummen er omtrent topp 2% av poengene til ikke-refererte unge mennesker i samme alder (beskrevet som den kliniske terskelen av utvikleren).

Andre versjoner

Ebesutani et al. (2012) utviklet en 25-delt versjon av RCADS for å redusere klientbyrden og administrasjonstiden. Alle angstelementer reflekterte først og fremst en enkelt "bred angst" -dimensjon, som informerte den påfølgende utviklingen av en redusert angst-total skala på 15 elementer. Scoring av RCADS-25 og RCADS-25-P bruker konverterte poengsummer på den totale skalaen, og begge delskalaene er delt inn i scoring. Mer informasjon i denne artikkelen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834091

Det er også en tilpasset versjon av RCDAS for å imøtekomme egenskaper hos unge mennesker med autismespektrumforstyrrelse. Angstskalaen for barn (ASC-ASD) har foreldre- og barnversjoner, som er tilgjengelig her https://research.ncl.ac.uk/neurodisability/leafletsandmeasures/anxietyscaleforchildren-asd/asc-asdchild/

Psykometriske egenskaper

God pålitelighet på subskalaer og totalskala (Chorpita, Moffitt og amp Gray, 2005) på en klinisk prøve. Intern konsistens for RCADS-subskalaene varierte fra tilstrekkelig til utmerket i en ikke-klinisk prøve (Donnelly, Fitzgeralds, Shevlin og amp Dooley, 2019). RCADS viser robust intern konsistenspålitelighet i forskjellige vurderingsinnstillinger, land og språk (Piqueras, Martín-Vivar, Sandin, San Luis, & Pineda, 2017).

En ukes test-retest-koeffisienter var gode (Chorpita et al., 2000).

God konvergent validitet (Esbjørn et al., 2012 Bouvard, Denis, & amp; Roulin, 2015 Donnelly, Fitzgeralds, Shevlin, & amp Dooley, 2017).

RCADS har god validitet samtidig med barnas depresjonsinventar og med den reviderte angstskalaen for barn (Chorpita et al., 2005)

Oversettelse

RCADS er tilgjengelig på engelsk (USA), kinesisk, dansk, nederlandsk, fransk, tysk, gresk, islandsk, koreansk, norsk, persisk (farsi), polsk, slovensk, spansk, svensk og urdu. Bruk av normer og tolkning av T-score bør gjøres forsiktig med ikke-engelske versjoner. Oversatte versjoner er tilgjengelig her: https://www.childfirst.ucla.edu/resources/

Ytterligere oversettelser kan utføres etter samtykke fra forfatterne (vilkårene er tilgjengelig i RCADS brukerveiledning).

Nyttige ressurser

Referanser

Bouvard, M., Denis, A., & Roulin, J. (2015). Den franske versjonen av den reviderte barneangst- og depresjonsskalaen (RCADS) i en ikke -klinisk prøve. Swiss Journal of Psychology, 74, 119 – 27

Chorpita, B. F., Moffitt, C., & amp; Gray, J. (2005). Psykometriske egenskaper ved den reviderte barneangst- og depresjonsskalaen i en klinisk prøve. Behavior Research and Therapy, 43, 309-322.

Chorpita, B. F., Yim, L. M., Moffitt, C. E., Umemoto L. A., & amp; Francis, S. E. (2000). Vurdering av symptomer på DSM-IV angst og depresjon hos barn: En revidert angst og depresjonsskala for barn. Behavior Research and Therapy, 38, 835-855.

Donnelly, A., Fitzgerald, A., Shevin, M., & amp Dooley, B. (2019). Undersøkelse av de psykometriske egenskapene til den reviderte barneangst- og depresjonsskalaen (RCADS) i et ikke-klinisk utvalg av irske ungdommer. Journal of Mental Health, 28(4), 345-356

Ebesitani, C., Korathu-Larson, P., Nakamura, B., Higa-McMillan, C., & amp Chorpita, B. (2017). The Revised Child Angst and Depression Scale 25-Parent Version: Skalautvikling og validering i en skolebasert og klinisk prøve. evaluering, 24(6), 712-728.

Ebesutani, C., Korathu-Larson, P., Nakamura, B., Higa-McMillan, C. og Chorpita, B. (2017). The Revised Child Angst and Depression Scale 25-Parent Version: Skalautvikling og validering i en skolebasert og klinisk prøve. evaluering, 24(6), 712-728

Ebesutani, C., Reise, SP, Chorpita, B. F., Ale, C., Regan, J., Young, J., Higa-McMillan, C., & Weisz, J. R. (2012). Den reviderte barneangsten og depresjonsskalaen kort versjon: Skalereduksjon via utforskende bifaktormodellering av den brede angstfaktoren. Psykologisk vurdering, 24, 833–45

Esbjørn, B. H., Somhovd, M. K., Turnstedt, C., Reinholdt-Dunne, M. L. (2012). Vurdering av den reviderte barneangst- og depresjonsskalaen (RCADS) i et nasjonalt utvalg av dansk ungdom i alderen 8–16 år . PLoS One, 7, e37339

Law, D., & amp; Wolpert, M. (2014). Veiledning for bruk av utfall og tilbakemeldingsverktøy med barn, unge og familier. Storbritannia: Trykk på CAMHS.

Mash, E. J., Hunsley J. (2007). Vurdering av forstyrrelser i barn og familie: En tilnærming til utviklingssystemer. I: Mash EJ, Barkley RA, red. Vurdering av barndomsforstyrrelser fjerde utgave. New York, NY: The Guilford Press, 3–52

Piqueras, J. A., Martín-Vivar, M., Sandin, B., San Luis, C., Pineda, D. (2017). The Revised Child Angst and Depression Scale: en systematisk gjennomgang og meta-analyse av generaliseringsmeta-analyse. Journal of Affective Disorders, 218, 153-169

Rodgers, J., Wigham, S., McConachie, H., Freeston M., Honey, E., Parr, JR. Utvikling av angstskalaen for barn med autismespekterforstyrrelse (ASC-ASD) Autism Research, 2016, 9 (11), 1205-1215.

Rodgers, J., Wigham, S., McConachie, H., Freeston, M., Honey, E., Parr, J. R. (2016). Utvikling av angstskalaen for barn med autismespektrumforstyrrelse (ASC-ASD). Autismeforskning, 9(11), 1205-1215.

Silverman, W., & Albano, A. (1996). Angstlidelsens intervjuplan for barn - IV (versjon av barn og foreldre). San Antonio, TX: Psychological Corporation.

Kontakt oss

Kantor Center of Excellence, 4-8 Rodney Street, London N1 9JH
Telefon: +44 (0) 20 7443 2225
E -post: [email protected]

Innsamling og bruk av bevis for å muliggjøre mer effektiv barnesentrert støtte, tjenester og systemer for å forbedre barns og ungdoms psykiske helse og velvære.

CORC er et selskap begrenset av garanti, registreringsnummer: 06585227

Vår bruk av informasjonskapsler

CORC bruker funksjonelle informasjonskapsler for å få nettstedet vårt til å fungere. Vi vil også sette valgfrie informasjonskapsler (ytelses -informasjonskapsler). Vi bruker ikke markedsføringskapsler som viser tilpassede annonser for tredjepartsannonsører.

Viktige og funksjonelle informasjonskapsler

Viktige og funksjonelle informasjonskapsler gjør nettstedet vårt mer brukbart, noe som muliggjør funksjoner som sidenavigering, sikkerhet, tilgjengelighet og nettverksadministrasjon. Du kan deaktivere disse via nettleserinnstillingene, men dette kan påvirke hvordan nettstedet fungerer.

Ytelses -informasjonskapsler

Disse husker dine preferanser og hjelper oss å forstå hvordan besøkende samhandler med nettstedet vårt. Vi vil sette inn Google Analytics -informasjonskapsler som samler informasjon som ikke identifiserer deg. Hvis du er glad for at vi gjør dette, kan du klikke "Jeg er ok med informasjonskapsler".


Konklusjoner

Risikovurderingsmetoder har vist seg å være sensitive prediktorer for påfølgende selvmord og selvmordsforsøk, men hyppigheten av falske positiver begrenser deres kliniske nytte. Fremtidig forskning bør fortsette å foredle disse metodene og undersøke kliniske anvendelser. Studier av selvmordsforebyggende tiltak gir avgjørende bevis for å støtte bruken av dem, og ytterligere RCT-er for lovende individuelle behandlinger og sted-randomiserte intervensjoner på populasjonsnivå er nødvendig.

Dette arbeidet ble finansiert av Quality Enhancement Research Initiative, Office of Research and Development, Veterans Health Administration (VHA), US Department of Veterans Affairs. Dr. O'Neils arbeid ble delvis støttet av PCOR K12 award 1 K12 HS019456 01 fra Agency for Healthcare Research and Quality. Dr. Teos arbeid ble delvis støttet av karriereutviklingsprisen CDA 14-428 fra VHA's Health Service Research and Development.

Det amerikanske avdelingen for veteransaker hadde ingen rolle i utformingen og gjennomføringen av undersøkelsessamlingen, ledelsen, analysen og tolkningen av dataforberedelse, gjennomgang eller godkjenning av manuskriptet eller beslutning om å sende manuskriptet for publisering. Funnene og konklusjonene som er rapportert her er forfatterne, som er ansvarlige for innholdet, og representerer ikke nødvendigvis synspunktene til US Department of Veterans Affairs eller den amerikanske regjeringen. Ingen uttalelser i denne artikkelen skal tolkes som en offisiell posisjon fra U.S. Department of Veterans Affairs.

Forfatterne rapporterer ingen økonomiske forhold til kommersielle interesser.

1 Selvmord: Fakta på et øyeblikk . Atlanta, Centers for Disease Control and Prevention, Skadeforebygging og -kontroll, Division of Violence Prevention, 2015 Google Scholar

2 LeFevre ML, Task Force for forebyggende tjenester i USA: Screening for selvmordsrisiko hos ungdom, voksne og eldre voksne i primærhelsetjenesten: anbefaling fra amerikanske forebyggende tjenester fra arbeidsgruppen. Annals of Internal Medicine 160: 719–726, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

3 Gaynes BN, West SL, Ford CA, et al. : Screening for selvmordsrisiko hos voksne: en oppsummering av bevisene for US Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine 140: 822–835, 2004 Crossref, Medline, Google Scholar

4 Oppdage og behandle selvmordsidéer i alle innstillinger. Sentinel Event Alert 56. Chicago, Joint Commission, 2016 Google Scholar

5 Ahmedani BK, Simon GE, Stewart C, et al. : Helsekontakter året før selvmordsdød. Journal of General Internal Medicine 29: 870–877, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

6 O'Neil M, Peterson K, Low A, et al. : Selvmordsforebyggende tiltak og henvisning/oppfølgingstjenester: En systematisk gjennomgang . Washington, DC, US Department of Veterans Affairs, 2012. http://www.hsrd.research.va.gov/publications/esp/suicide-interventions.cfm Google Scholar

7 Shekelle P, Bagley S, Munjas B: Strategier for selvmordsforebygging hos veteraner . Washington, DC, US Department of Veterans Affairs, 2009. http://www.hsrd.research.va.gov/publications/esp/suicide.cfm Google Scholar

8 Kang HK, Bullman TA, Smolenski DJ, et al. : Selvmordsrisiko blant 1,3 millioner veteraner som var på aktiv tjeneste under Irak- og Afghanistan -krigene. Annals of Epidemiology 25: 96–100, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

9 Swanson JW, Bonnie RJ, Appelbaum PS: Bli alvorlig om å redusere selvmord: mer "hvordan" og mindre "hvorfor." JAMA 314: 2229–2230, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

10 Schoenbaum M, Kessler RC, Gilman SE, et al. : Prediktorer for selvmord og ulykkesdød i Army Study to Assess Risk and Resilience in Servicemembers (Army STARRS): resultater fra Army Study to Assess Risk and Resilience in Servicemembers (Army STARRS). JAMA psykiatri 71: 493–503, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

11 Hoffmire CA, Kemp JE, Bossarte RM: Endringer i selvmordsdødelighet for veteraner og ikke -veteraner etter kjønn og historie om bruk av VHA -tjenester, 2000–2010. Psykiatriske tjenester 66: 959–965, 2015 Link, Google Scholar

12 Hawton K, Witt KG, Salisbury TL, et al. : Psykososiale inngrep etter selvskading hos voksne: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Lancet psykiatri 3: 740–750, 2016 Crossref, Medline, Google Scholar

13 Meerwijk EL, Parekh A, Oquendo MA, et al. : Direkte kontra indirekte psykososiale og atferdsintervensjoner for å forhindre selvmord og selvmordsforsøk: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Lancet psykiatri 3: 544–554, 2016 Crossref, Medline, Google Scholar

14 Pirkis J, Too LS, Spittal MJ, et al. : Intervensjoner for å redusere selvmord på selvmordsfelt: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Lancet psykiatri 2: 994–1001, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

15 Zalsman G, Hawton K, Wasserman D, et al. : Selvmordsforebyggende strategier revidert: 10-årig systematisk gjennomgang. Lancet psykiatri 3: 646–659, 2016 Crossref, Medline, Google Scholar

16 Turecki G, Brent DA: Selvmord og selvmordsatferd. Lancet 387: 1227–1239, 2016 Crossref, Medline, Google Scholar

17 Nelson H: Systematiske vurderinger for å svare på spørsmål om helsevesenet . Philadelphia, Wolters Kluwer Health, 2014 Google Scholar

18 Nelson H, Low A, Denneson L, et al: Systematisk gjennomgang av selvmordsforebygging i amerikanske militære veteraner. PROSPERO: CRD42015019089. York, Storbritannia, PROSPERO International Prospective Register of Systematic Reviews, 2015. http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.asp?ID=CRD42015019089 Google Scholar

19 Nelson H, Denneson L, Low A, et al: Systematisk gjennomgang av selvmordsforebygging hos veteraner. VA ESP Project 05-225. Washington, DC, US Department of Veterans Affairs, 2015. http://www.hsrd.research.va.gov/publications/esp/suicideprevention.cfm Google Scholar

20 Crosby A, Ortega L, Melanson C: Selvstyrt voldsovervåking: Ensartede definisjoner og anbefalte dataelementer, versjon 1.0 . Atlanta, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control, 2011 Google Scholar

21 Memorandum re: Standardisert selvmordsnomenklatur (selvstyrt voldsklassifiseringssystem). Washington, DC, US Department of Veterans Affairs, 2010 Google Scholar

22 Haney E, O'Neil M, Carson S, et al. : Selvmordsrisikofaktorer og risikovurderingsverktøy: En systematisk gjennomgang . Washington, DC, US Department of Veterans Affairs, 2012. http://www.hsrd.research.va.gov/publications/esp/suicide-risk.cfm Google Scholar

23 Higgins J, Green S: Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Versjon 5.1.0. London, Cochrane Collaboration, 2011. http://handbook.cochrane.org Google Scholar

24 Harris RP, Helfand M, Woolf SH, et al. : Gjeldende metoder for US Preventive Services Task Force: en gjennomgang av prosessen. American Journal of Preventive Medicine 20 (suppl): 21–35, 2001 Crossref, Medline, Google Scholar

25 Task Force Procedure Manual for amerikanske forebyggende tjenester. AHRQ pub nr 08-05118-EF. Rockville, Md, Agency for Healthcare Research and Quality, 2008. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf08/methods/procmanual.htm Google Scholar

26 Hayden JA, Côté P, Bombardier C: Evaluering av kvaliteten på prognosestudier i systematiske oversikter. Annals of Internal Medicine 144: 427–437, 2006 Crossref, Medline, Google Scholar

27 Berkman N, Lohr K, Ansari M, et al: Gradering av styrken til et bevismateriale ved vurdering av helsehjelpstiltak for det effektive helsetjenesteprogrammet til Byrået for helseforskning og kvalitet: En oppdatering. AHRQ pub nr. 13 (14) -EHC130-EF. Rockville, Md, Agency for Healthcare Research and Quality, 2013. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/457/1752/methods-guidance-grading-evidence-131118.pdf Google Scholar

28 Breshears RE, Brenner LA, Harwood JE, et al. : Forutsi selvmordsatferd hos veteraner med traumatisk hjerneskade: nytten av personlighetsvurderingsinventar. Journal of Personality Assessment 92: 349–355, 2010 Crossref, Medline, Google Scholar

29 Hartl TL, Rosen C, Drescher K, et al. : Forutsi høy risiko atferd hos veteraner med posttraumatisk stresslidelse. Journal of Nervous and Mental Disease 193: 464–472, 2005 Crossref, Medline, Google Scholar

30 Hendin H, Al Jurdi RK, Houck PR, et al. : Rolle av intense påvirkninger ved å forutsi kortsiktig risiko for selvmordsatferd: en prospektiv studie. Journal of Nervous and Mental Disease 198: 220–225, 2010 Crossref, Medline, Google Scholar

31 Tiet QQ, Ilgen MA, Byrnes HF, et al. : Selvmordsforsøk blant rusmisbrukere: et første skritt mot et avgjørelsestre for selvmordsbehandling. Alkoholisme, klinisk og eksperimentell forskning 30: 998–1005, 2006 Crossref, Medline, Google Scholar

32 Bernert RA, Turvey CL, Conwell Y, et al. : Forening av dårlig subjektiv søvnkvalitet med risiko for død av selvmord i løpet av en 10-års periode: en langsgående, populasjonsbasert studie av sen liv. JAMA psykiatri 71: 1129–1137, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

33 Bolton JM, Spiwak R, Sareen J: Forutsi selvmordsforsøk med SAD PERSONS -skalaen: en langsgående analyse. Journal of Clinical Psychiatry 73: e735 – e741, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

34 Galfalvy HC, Oquendo MA, Mann JJ: Evaluering av kliniske prognostiske modeller for selvmordsforsøk etter en stor depressiv episode. Acta Psychiatrica Scandinavica 117: 244–252, 2008 Crossref, Medline, Google Scholar

35 Galynker I, Yaseen ZS, Briggs J, et al. : Holdninger om aksept og mangel på fordømmelse mot selvmord kan være prediktive for selvmordsforsøk etter utskrivelse. BMC psykiatri 15:87, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

36 Kessler RC, Warner CH, Ivany C, et al. : Forutsi selvmord etter psykiatrisk sykehusinnleggelse i amerikanske hærsoldater: Army Study To Assess Risk and rEsilience in Servicemembers (Army STARRS). JAMA psykiatri 72: 49–57, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

37 McCarthy JF, Bossarte RM, Katz IR, et al. : Prediktiv modellering og konsentrasjon av selvmordsrisiko: implikasjoner for forebyggende inngrep i det amerikanske avdelingen for veteransaker. American Journal of Public Health 105: 1935–1942, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

38 Nock MK, Park JM, Finn CT, et al. : Måling av suicidalt sinn: implisitt kognisjon forutsier selvmordsatferd. Psykologisk vitenskap 21: 511–517, 2010 Crossref, Medline, Google Scholar

39 Rana S, Gupta S, Venkatesh S, et al: En analyse av selvmordsrisikovurdering. Rapportnr TR-PRaDA-03/12. Geelong, Victoria, Australia, Pattern Recognition and Data Analytics, 2012. https://www.academia.edu/13879097/An_Analysis_of_Suicide_Risk_Assessment?auto=download Google Scholar

40 Steeg S, Kapur N, Webb R, et al. : Utvikling av et klinisk screeningsverktøy på populasjonsnivå for selvskading repetisjon og selvmord: ReACT Self-Harm Rule. Psykologisk medisin 42: 2383–2394, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

41 Tran T, Luo W, Phung D, et al. : Risikostratifisering ved bruk av data fra elektroniske medisinske journaler forutsier bedre selvmordsrisiko enn klinikervurderinger. BMC psykiatri 14:76, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

42 van Spijker BA, Batterham PJ, Calear AL, et al. : Suicidal Ideation Attributes Scale (SIDAS): fellesskapsbasert valideringsstudie av en ny skala for måling av suicidal ideer. Selvmord og livstruende atferd 44: 408–419, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

43 Yaseen ZS, Fisher K, Morales E, et al. : Kjærlighet og selvmord: strukturen til Affective Intensity Rating Scale (AIRS) og dets forhold til selvmordsatferd. PLoS One 7: e44069, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

44 Yaseen ZS, Gilmer E, Modi J, et al. : Legevaktvalidering av den reviderte Suicide Trigger Scale (STS-3): et mål på en hypotetisert selvmordsutløsertilstand. PLoS One 7: e45157, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

45 Yaseen ZS, Kopeykina I, Gutkovich Z, et al. : Prediktiv gyldighet av Suicide Trigger Scale (STS-3) for selvmordsforsøk etter utskrivning hos høyrisikopsychiatriske pasienter. PLoS One 9: e86768, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

46 Yen S, Shea MT, Walsh Z, et al. : Selvskadeunderskala av Schedule for Nonadaptive and Adaptive Personality (SNAP): forutsi selvmordsforsøk over 8 års oppfølging. Journal of Clinical Psychiatry 72: 1522–1528, 2011 Crossref, Medline, Google Scholar

47 Coffey CE: Bygg et system for perfekt depresjonsbehandling i atferdshelse. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety 33: 193–199, 2007 Crossref, Medline, Google Scholar

48 Harris MG, Burgess PM, Chant DC, et al. : Virkningen av et spesialisert behandlingsprogram for tidlig psykose på selvmord: retrospektiv kohortstudie. Tidlig intervensjon i psykiatri 2: 11–21, 2008 Crossref, Medline, Google Scholar

49 Knox KL, Pflanz S, Talcott GW, et al. : Det amerikanske luftvåpenets selvmordsforebyggende program: implikasjoner for folkehelsepolitikken. American Journal of Public Health 100: 2457–2463, 2010 Crossref, Medline, Google Scholar

50 Warner CH, Appenzeller GN, Parker JR, et al. : Selvmordsforebygging i en utplassert militær enhet. Psykiatri 74: 127–141, 2011 Crossref, Medline, Google Scholar

51 Joffe P: Et empirisk støttet program for å forhindre selvmord i en universitetsstudentpopulasjon. Selvmord og livstruende atferd 38: 87–103, 2008 Crossref, Medline, Google Scholar

52 Mishara BL, Martin N: Effekter av et omfattende politi for å forebygge selvmord. Krise 33: 162–168, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

53 Walrath C, Garraza LG, Reid H, et al. : Virkningen av Garrett Lee Smith ungdoms selvmordsforebyggende program på selvmordsdødelighet. American Journal of Public Health 105: 986–993, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

54 Mens D, Bickley H, Roscoe A, et al. : Implementering av anbefalinger for psykisk helse i England og Wales og selvmordsrater, 1997–2006: en tverrsnitts- og før-og-etter observasjonsstudie. Lancet 379: 1005–1012, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

55 Knox KL, Litts DA, Talcott GW, et al. : Risiko for selvmord og relaterte bivirkninger etter eksponering for et selvmordsforebyggende program i US Air Force: kohortstudie. BMJ 327: 1376, 2003 Crossref, Medline, Google Scholar

56 Appleby L, Shaw J, Sherratt J, et al. : Sikkerhet først: Femårsrapport fra den nasjonale konfidensielle undersøkelsen om selvmord og drap av mennesker med psykisk sykdom . London, Stationery Office, 2001 Google Scholar

57 Alexopoulos GS, Reynolds CF III, Bruce ML, et al. : Redusering av selvmordstanker og depresjon hos eldre primærhelsetjenester: 24-måneders utfall av PROSPECT-studien. American Journal of Psychiatry 166: 882–890, 2009 Link, Google Scholar

58 Comtois KA, Jobes DA, O'Connor S, et al. : Collaborative Assessment and Management of Suicidality (CAMS): gjennomførbarhetstest for avtale neste dag. Depresjon og angst 28: 963–972, 2011 Crossref, Medline, Google Scholar

59 Jones G, Gavrilovic JJ, McCabe R, et al. : Behandling av selvmordspasienter på et akutt psykiatrisk dagsykehus: en utfordring for antagelser om risiko og omsorg over natten. Journal of Mental Health 17: 375–387, 2008 Crossref, Google Scholar

60 Linehan MM, Korslund KE, Harned MS, et al. : Dialektisk atferdsterapi for høy selvmordsrisiko hos personer med borderline personlighetsforstyrrelse: en randomisert klinisk studie og komponentanalyse. JAMA psykiatri 72: 475–482, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

61 McAuliffe C, McLeavey BC, Fitzgerald T, et al. : Trening i gruppeløsning for selvskading: randomisert kontrollert studie. British Journal of Psychiatry 204: 383–390, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

62 McMain SF, Guimond T, Streiner DL, et al. : Dialektisk atferdsterapi sammenlignet med generell psykiatrisk behandling for borderline personlighetsforstyrrelse: kliniske utfall og funksjon i løpet av en 2-årig oppfølging. American Journal of Psychiatry 169: 650–661, 2012 Link, Google Scholar

63 Rudd MD, Bryan CJ, Wertenberger EG, et al. : Korte effekter av kognitiv atferdsterapi på selvmordsforsøk etter behandling i et militært utvalg: resultater av en randomisert klinisk studie med 2 års oppfølging. American Journal of Psychiatry 172: 441–449, 2015 Link, Google Scholar

64 Gallo JJ, Bogner HR, Morales KH, et al. : Effekten av en primæromsorgsbasert depresjonsintervensjon på dødelighet hos eldre voksne: en randomisert studie. Annals of Internal Medicine 146: 689–698, 2007 Crossref, Medline, Google Scholar

65 Linehan MM, Comtois KA, Murray AM, et al. : To års randomisert kontrollert studie og oppfølging av dialektisk atferdsterapi vs terapi av eksperter for selvmordsatferd og borderline personlighetsforstyrrelse. Arkiv for generell psykiatri 63: 757–766, 2006 Crossref, Medline, Google Scholar

66 Stewart CD, Quinn A, Plever S, et al. : Sammenligning av kognitiv atferdsterapi, problemløsningsterapi og behandling som vanlig i en høyrisikopopulasjon. Selvmord og livstruende atferd 39: 538–547, 2009 Crossref, Medline, Google Scholar

67 Winter D, Sireling L, Riley T, et al. : En kontrollert studie av personlig konstruksjonspsykoterapi for bevisst selvskading. Psykologi og psykoterapi 80: 23–37, 2007 Crossref, Medline, Google Scholar

68 Kessler RC, Stein MB, Petukhova MV, et al. : Forutsi selvmord etter besøk i poliklinisk psykisk helse i Army Study for å vurdere risiko og motstandskraft hos tjenestemedlemmer (Army STARRS). Molekylær psykiatri 22: 544–551, 2017 Crossref, Medline, Google Scholar

69 Louzon SA, Bossarte R, McCarthy JF, et al. : Den kliniske nytteverdien av PHQ-9 element 9 for selvmordsforutsigelse: som svar. Psykiatriske tjenester 67: 1042–1043, 2016 Link, Google Scholar

70 McGirr A, Dombrovski AY, Butters MA, et al. : Deterministisk læring og selvmordsforsøk blant eldre deprimerte individer: kognitiv vurdering ved bruk av Wisconsin Card Sorting Task. Journal of Psychiatric Research 46: 226–232, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

71 Richard-Devantoy S, Jollant F, Kefi Z, et al. : Underskudd av kognitiv hemming hos deprimerte eldre: en nevrokognitiv markør for suicidal risiko. Journal of Affective Disorders 140: 193–199, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

72 Galfalvy H, Huang YY, Oquendo MA, et al. : Økt risiko for selvmordsforsøk ved humørsykdommer og TPH1 -genotype. Journal of Affective Disorders 115: 331–338, 2009 Crossref, Medline, Google Scholar

73 Kim YK, Hwang JA, Lee HJ, et al. : Assosiasjon mellom noradrenalin -transportergen (SLC6A2) polymorfisme og selvmord hos pasienter med alvorlig depressiv lidelse. Journal of Affective Disorders 158: 127–132, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

74 Shinozaki G, Romanowicz M, Passov V, et al. : Statsavhengig gen-miljøinteraksjon: serotonintransportørgen-barnemishandling interaksjon assosiert med selvmordsforsøkshistorie blant deprimerte psykiatriske pasienter. Journal of Affective Disorders 147: 373–378, 2013 Crossref, Medline, Google Scholar

75 Matthews S, Spadoni A, Knox K, et al. : Kampeksponerte krigsveteraner med risiko for selvmord viser hyperaktivering av prefrontal cortex og fremre cingulat under feilbehandling. Psykosomatisk medisin 74: 471–475, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

76 Serafini G, Pompili M, Innamorati M, et al. : Affektive temperamentsfulle profiler er assosiert med hyperintensitet av hvit substans og suicidal risiko hos pasienter med humørsykdommer. Journal of Affective Disorders 129: 47–55, 2011 Crossref, Medline, Google Scholar

77 Mann JJ, Apter A, Bertolote J, et al. : Selvmordsforebyggende strategier: en systematisk gjennomgang. JAMA 294: 2064–2074, 2005 Crossref, Medline, Google Scholar

78 Blisterpakningsmedisin for å øke behandlingsadherens og klinisk respons. NCT01118208. Washington, DC, ClinicalTrials.gov, 2015. http://ClinicalTrials.gov/show/NCT01118208 Google Scholar

79 Walters H, Kulkarni M, Forman J, et al.: Gjennomførbarhet og aksept av inngrep for å utsette pistoltilgang i VA psykiske helseinnstillinger. Generell sykehuspsykiatri 34: 692–698, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar

80 Britton PC, Bryan CJ, Valenstein M: Motiverende intervjuer for middelbegrensningsrådgivning med pasienter med risiko for selvmord. Kognitiv og atferdsmessig praksis 23: 51–61, 2016 Crossref, Google Scholar

81 Tsai AC, Lucas M, Sania A, et al. : Sosial integrasjon og selvmordsdødelighet blant menn: 24-årig kohortstudie av amerikanske helsepersonell. Annals of Internal Medicine 161: 85–95, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

82 Tsai AC, Lucas M, Kawachi I: Forening mellom sosial integrasjon og selvmord blant kvinner i USA. JAMA psykiatri 72: 987–993, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

83 Berrouiguet S, Gravey M, Le Galudec M, et al. : Post-akutt krise tekstmeldinger for å forebygge selvmord: en pilotstudie. Psykiatriforskning 217: 154–157, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

84 Berrouiguet S, Alavi Z, Vaiva G, et al. : SIAM (Selvmordsintervensjon assistert av meldinger): utviklingen av et postakutt krisemeldinger for forebygging av selvmord. BMC psykiatri 14: 294, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

85 Ghahramanlou-Holloway M, Brown GK, Currier GW, et al. : Safety Planning for Military (SAFE MIL): begrunnelse, design og sikkerhetshensyn ved en randomisert kontrollert studie for å redusere selvmordsrisiko blant psykiatriske pasienter. Moderne kliniske forsøk 39: 113–123, 2014 Crossref, Medline, Google Scholar

86 Currier GW, Brown GK, Brenner LA, et al. : Begrunnelse og studieprotokoll for en todelt intervensjon: sikkerhetsplanlegging og strukturert oppfølging blant veteraner med risiko for selvmord og utskrevet fra akuttmottaket. Moderne kliniske forsøk 43: 179–184, 2015 Crossref, Medline, Google Scholar

87 Knox KL, Stanley B, Currier GW, et al. : En akuttmottaksbasert kort intervensjon for veteraner med risiko for selvmord (SAFE VET). American Journal of Public Health 102 (suppl 1): S33 – S37, 2012 Crossref, Medline, Google Scholar


Hvor godt fungerer det?

CBT er den mest påviste formen for samtaleterapi, også kalt psykoterapi. Noen ganger fungerer det like godt som antidepressiva mot noen typer depresjon. Noen undersøkelser tyder på at personer som får CBT, kan være halvparten så sannsynlige som de som tar medisiner alene for å få depresjon igjen innen et år.

Medisin fungerer godt for å behandle depresjon. Hvis du også får CBT, kan behandlingen din fungere enda bedre, og fordelene kan vare lenger. De fleste som får CBT for depresjon eller angst, fortsetter å bruke ferdighetene de lærte i terapi et år senere.

Hvis du er på medisiner mot depresjon, må du aldri slutte å ta det uten å snakke med legen din først, selv om du jobber med en CBT -terapeut. Hvis du slutter plutselig, kan det forårsake alvorlig depresjon og andre problemer.


BECK DEPRESSION INVENTORY-II (BDI-II)

Beskrivelse

Hensikt.

For å måle depresjonssymptomer og alvorlighetsgrad hos personer i alderen ≥13 år.

Versjoner.

Versjoner inkluderer BDI-I (1), BDI-IA (2), BDI-II (3) og BDI for Primary Care (BDI-PC), nå kjent som BDI FastScreen for medisinske pasienter (BDI-FS) (4) .

Beck Depression Inventory (BDI) har gjennomgått flere revisjoner. Det originale BDI -instrumentet ble utviklet i 1961 (BDI) (1). Revisjon begynte i 1971 for å forbedre ordlyden til elementene, med det endelige reviderte instrumentet utgitt i 1979 (BDI-IA) (2). En teknisk håndbok for BDI-IA ble utgitt i 1987 og revidert i 1993 (5). BDI-IA, som ofte refereres til i litteraturen som bare "BDI", ligner på originalen, bortsett fra at tidsrammen strekker seg "i løpet av den siste uken, inkludert i dag", og noen elementer ble omformulert for å unngå doble negative utsagn. BDI-II, utgitt i 1996, inneholder en vesentlig revisjon av den opprinnelige og reviderte BDI-IA, og utelater elementer knyttet til vekttap, kroppsbilde, hypokondri og arbeidsvansker slik at vurderingen av symptomer tilsvarer diagnostisk og statistisk Manual of Mental Disorders, fjerde utgave (DSM-IV) kriterier (3). BDI-II-tidsrammen strekker seg i 2 uker for å samsvare med DSM-IV-kriteriene for alvorlig depressiv lidelse.

BDI-FS (tidligere kjent som BDI-PC) inneholder 7 kognitive og affektive elementer fra BDI-II for å vurdere depresjon hos personer med biomedisinske eller rusproblemer (4). BDI-FS utelukker noen av de somatiske elementene fra BDI-II. Tidsrammen på BDI-FS er den samme som BDI-II.

Befolkning.

BDI-IA ble utviklet og validert ved bruk av psykiatriske og normale populasjoner. Beck og Steer (5) studerte polikliniske prøver som inkluderte personer med alvorlige psykiatriske diagnoser, depressive lidelser og rusproblemer og studenter. BDI-II ble validert ved bruk av studenter, voksne psykiatriske poliklinikker og ungdomspsykiatriske poliklinikker (3).

BDI-FS ble validert ved bruk av generelle medisinske innlagte pasienter henvist til psykiatrisk konsultasjon og polikliniske pasienter sett av familiepraksis, barnelege og indremedisin (4).

Utvikler.

Aaron T. Beck, PhD, Center for Cognitive Therapy, Philadelphia, Pennsylvania.

Innhold.

BDI-II ble utviklet for å samsvare med DSM-IV kriterier for diagnostisering av depressive lidelser og inkluderer elementer som måler kognitive, affektive, somatiske og vegetative symptomer på depresjon (3).

Antall ting.

Det er 21 varer i BDI-IA og BDI-II, og 7 elementer i BDI-FS.

Underskalaer.

Tilbakekallingsperiode for varer.

Påtegninger.

BDI-II er 1 av 3 instrumenter (BDI-II, sykehusangst og depresjonsskala, pasienthelse spørreskjema-9) godkjent av National Institute for Health and Clinical Excellence for bruk i primærhelsetjenesten for å måle alvorlighetsgraden av depresjon og respons på behandling .

Eksempler på bruk.

Den originale BDI og påfølgende versjoner har blitt allment akseptert og brukt i psykologi og psykiatri for å vurdere intensiteten av depresjon hos psykiatriske og normale populasjoner. Studier har blitt utført i en rekke omgivelser ved bruk av medisinske populasjoner (f.eks. Parkinsons sykdom, humant immunsviktvirus, onkologi, hjertepasienter, primærhelsetjenester, kroniske smerter), funksjonshemmede, (f.eks. Leddgikt, ryggmargsskade, amputasjon), medisinsk syke personer med mangfold, veteraner, studenter, eldre voksne, ungdom og mange populasjoner med psykiatriske diagnoser (f.eks. spiseforstyrrelser, avhengighet, angstlidelser).

Praktisk anvendelse

Hvordan skaffe.

Kontakt Pearson Assessments (Pearson Assessments, 19500 Bulverde Road, San Antonio, TX 78259-3701, online på www.pearsonassessments.com) for å kjøpe BDI-II og BDI-FS manualer og instrument som BDI ikke lenger selges til publikum. Dataprogramvare er tilgjengelig fra Pearson Assessments for administrasjon på skjermen, eller for innspill av data fra en stasjonær skanner. Dataprogrammet kan brukes til å administrere et enkelt spørreskjema eller for å integrere resultatene av sekvensielle administrasjoner.

Administrasjonsmåte.

Selvrapportering av papir og blyant i gruppe eller individuelt format selv eller muntlig administrasjon.

Svar.

Skala.

En 4-punkts skala indikerer alvorlighetsgrad elementene er rangert fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (ekstrem form for hvert symptom).

Poengsum.

BDI-II: 0–63, BDI-FS: 0–21, BDI-IA: 0–63.

Scoring.

Oppsummer alvorlighetsgraden for hvert depresjonselement. Bruk det høyeste svaret når et element har en grad av alvorlighetsgrad på GT1.

Spesielle instruksjoner: BDI-II.

For diagnostiske formål inneholder punkt 16 (endringer i søvnmønster) og artikkel 18 (appetittendringer) 7-poengsvurderinger for å merke økninger eller reduksjoner i atferd.

Spesielle instruksjoner: BDI-IA.

Hvis eksaminanden bevisst prøver å gå ned i vekt, blir ikke artikkel 19 lagt til totalpoengsummen.

Poengsumstolkning.

Ingen vilkårlig cutoff -score for alle formål for å klassifisere forskjellige grader av depresjon.

Følgende retningslinjer har blitt foreslått for å tolke BDI-II (3): minimalt område = 0–13, mild depresjon = 14–19, moderat depresjon = 20–28 og alvorlig depresjon = 29–63. Hos pasienter etter hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) var anbefalt grenseverdi for BDI-II ≥16, med en sensitivitet på 88,2% og en spesifisitet på 92,1% (6). Andre cutoffs har blitt anbefalt for spesifikke medisinske populasjoner (dvs. søvnløshet).

Følgende retningslinjer har blitt foreslått for å tolke BDI-FS (4): minimal = 0–3, mild depresjon = 4–8, moderat depresjon = 9–12 og alvorlig depresjon = 13–21.

Følgende retningslinjer er foreslått for å tolke den reviderte BDI (BDI-IA) (5): minimalt område = 0–9, mild depresjon = 10–16, moderat depresjon = 17–29 og alvorlig depresjon = 30–63.

Respondent byrde.

På tide å administrere/fullføre.

Selvadministrasjon er 5-10 minutter oral administrering er 15 minutter.

Administrativ byrde.

Opplæring i administrasjon.

Minimal opplæring er nødvendig for paraprofessionals eller profesjonelle å administrere. En kliniker må tolke BDI-II-poengsummen ved å være spesielt oppmerksom på ting som støtter selvskading eller følelser av hjelpeløshet, for eksempel selvmordstanker (punkt 9) og håpløshet (punkt 2).

Utstyr som trengs.

Blyant eller penn for å indikere svar.

På tide å score.

Trener for å score.

Minimal trening 5–10 minutter.

Trening for å tolke.

Oversettelser/tilpasninger.

BDI-II er oversatt til flere språk, inkludert arabisk, kinesisk, nederlandsk, finsk, fransk, tysk, islandsk, italiensk, japansk, persisk, spansk, svensk, tyrkisk og Xhosa.

Psykometrisk informasjon

Metode for utvikling.

Den opprinnelige BDI var basert på kliniske observasjoner og pasientbeskrivelse. BDI-II inneholder elementer som gjenspeiler de kognitive, affektive, somatiske og vegetative symptomene på depresjon (1, 2). BDI-II, en revidert versjon av BDI-IA, ble utviklet for å svare til DSM-IV kriterier for diagnostisering av depressive lidelser (3).

Akseptabilitet.

Lesningsnivåene varierer mye i litteraturen, alt fra å bli skrevet på lesingsnivået i femte til sjette klasse (7, 8) til "13 år for lesenivå for spørsmål og svaralternativer" (9).

Pålitelighet.

Indre konsistens.

Beck og Steer (5) rapporterer at Cronbachs α for de reviderte BDI normative - psykiatriske prøvene varierer fra 0,79–0,90. Disse koeffisientene stemmer overens med estimater av koeffisienten α rapportert i en psykiatrisk prøve (0,81) (10). BDI-II har en høyere intern konsistens enn BDI-IA: Cronbachs α ble rapportert som 0,92 for polikliniske pasienter og 0,93 for studenter. Koeffisient α for BDI-FS varierte fra 0,85–0,89.

Test - test på nytt.

I sin gjennomgang av BDI-IA-studier rapporterte Beck et al (10) korrelasjoner mellom pre- og posttester for varierende tidsintervaller som varierer fra 0,48–0,86 for psykiatriske pasienter og fra 0,60–0,90 for ikke-psykiatriske pasienter. For studenter var korrelasjonene mellom test og retest fra 0,64–0,90 BDI-II test-retest (administrert med 1 ukes mellomrom) korrelasjon 0,93.

Gyldighet.

Innhold.

I følge manualen (5) gjenspeiler BDI-IA-elementene 6 av 9 DSM-II-kriterier godt. BDI-II-revisjonen forbedret gyldigheten av innhold ved å omformulere og legge til elementer for å vurdere DSM-IV-kriterier for depresjon.

Konstruer.

Som teoretisert er BDI-IA og BDI-II positivt korrelert med håpløshetskonstruksjon i normative prøver. I en faktoranalyse av BDI-IA-responsene til pasienter og ikke-pasienter fant Beck og kolleger (10) at tre faktorer (kognitiv-affektive, ytelse og somatiske) konsekvent ble identifisert på tvers av diagnostiske grupper. Faktoranalyse av BDI-II ga 2 faktorer (somatiske-affektive og kognitive faktorer), et resultat støttet i forskning med medisinske polikliniske pasienter (3, 11).

Kriterium.

I prøver fra psykiatriske poliklinikker var BDI-II og Hamilton Rating Scale for Depression positivt korrelert (0,71) (3).

Følsomhet/lydhørhet for endring.

BDI-II har vist seg å være sensitiv for endring i depresjon i tverrkulturelle studier: en 5-punkts forskjell tilsvarte en minimal viktig klinisk forskjell, 10–19 poeng til en moderat forskjell og ≥20 poeng til en stor forskjell ( 12).

Kritisk vurdering av totalverdi til revmatologisk fellesskap

Styrker.

Tidseffektiv, enkel administrasjon og poengsum, psykometriske egenskaper, prediktiv evne, mange oversettelser tilgjengelig, brukt med mange forskjellige populasjoner og vurdering av symptomer og tidsramme for måling tilsvarer DSM-IV-kriteriene.

Advarsler og advarsler.

Bekymringer om overlappende symptomer mellom medisinske tilstander og depresjon, selv om somatiske symptomer har vist seg å være en viktig vurdering for depresjon hos eldre medisinske pasienter (13) kostnad og lesenivå. Håndboken foreslår forsiktig bruk for diagnose basert på score alene. Anbefal helsepersonell å tolke BDI-II-score og gi angitte henvisninger/inngrep.

Klinisk brukervennlighet.

Høy. Har vist brukbarhet for å identifisere depresjon hos medisinske populasjoner, inkludert revmatologi.

Undersøk brukervennlighet.

Høy. Sterke psykometriske egenskaper støtter bruk.

Ytterligere referanser.

Arnau RC, Meagher MW, Norris MP, Bramson R. Psykometrisk evaluering av Beck Depression Inventory-II med primærhelsetjenester. Health Psychol 200120: 112–9.

Beck AT, Guth D, Steer RA, Ball R. Screening for store depresjonsforstyrrelser hos medisinske pasienter med Beck Depression Inventory for Primary Care. Behav Res Ther 199735: 785–91.

Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri WF. Sammenligning av Beck Depression Inventories -1A og -II hos psykiatriske polikliniske pasienter. J Pers Assess 199667: 588–97.

Furukawa TA. Vurdering av humør: guider for klinikere. J Psychosomatic Res 201068: 581–9.

Steer RA, Cavalieri TA, Leonard DM, Beck AT. Bruk av Beck Depression Inventory for Primary Care for å undersøke for alvorlige depresjonsforstyrrelser. Gen Hosp Psychiatry 199921: 106–11.


Flervalgsspørsmål

1 Sexforseelser er:

en begått mer av kvinner enn menn

b aldri begått av mennesker med psykisk lidelse

c mer vanlig begått av mennesker med lærevansker

stort sett det samme i alle samfunn

e bare begått av voksne.

2 Paraphilias:

a er definert i både ICD – 10 og DSM – IV

b er mer vanlig hos kvinner enn menn

c involvere aspekter ved seksuell avvik

d hvis de alene er grunnlag for forvaring etter psykisk helseloven 1983

e er aldri forbundet med farlig oppførsel.

3 Metoder for vurdering av seksualforbrytere kan omfatte:

en magnetisk resonansavbildning

e måling av folat i serum.

4 Legemidler som kan være nyttige i behandlingen av seksualforbrytere inkluderer:

selektive serotoninopptakshemmere

d langtidsvirkende gonadotrofinfrigivende hormonagonistanaloger

5 Det er et godt bevisgrunnlag for behandling av sexforbrytere med:


Søket

I motsetning til studier av forebyggende eller terapeutiske inngrep, som best besvares med randomiserte kontrollerte studier eller systematiske gjennomganger av slike forsøk, blir spørsmål om effektiviteten av screening- og vurderingsverktøy i klinisk praksis best besvart av tverrsnittsstudier. Studier av diagnostiske tester og screeningverktøy kan være ganske vanskelige å finne. Stikkordfrasen sensitivitet og spesifisitet er nyttig, men studier kan ikke alltid lokaliseres med den setningen. Hvis det er tilfelle, kan underoverskriften /di (for diagnose) brukes. Spesialistdatabaser som Cochrane bibliotek ikke ta med studier av diagnostisk testing, så du gjør følgende søk på Medline (OVID):

303 artikler er identifisert. Ved å legge til tekstordene primæromsorg og begrense søket til engelskspråklige artikler med abstrakter publisert de siste 5 årene, blir det mer håndterbare 24 sitater, hvorav den ene er en studie av screeningsverktøy, inkludert et enkelt 2 -spørsmålsinstrument (“Under har du ofte vært plaget av å føle deg ned, deprimert eller håpløs? ”og“ I løpet av den siste måneden har du ofte vært plaget av liten interesse eller glede i å gjøre ting? ”). 3 Whooley et al testet 7 screeningsverktøy på 542 påfølgende pasienter som besøkte en akuttklinikk. 97% av deltakerne var menn, hvorav de fleste var arbeidsledige. Forekomst av depresjon var 18%. Alle screeningsverktøyene ga lignende resultater, men etterforskerne anbefalte instrumentet med 2 spørsmål for bruk i primærhelsetjenesten på grunn av enkelheten. Før leserne godtar forfatternes konklusjoner, må leserne forsikre seg om at studien er gyldig. Dette krever svar på 4 spørsmål.


Stoffmisbruk: adressering av kvinners spesifikke behov.

Å forstå omfanget og arten av en kvinnes rusforstyrrelse og dets interaksjon med andre livsområder er avgjørende for nøye diagnose, hensiktsmessig saksbehandling og vellykket behandling. Denne forståelsen begynner under screenings- og vurderingsprosessen, som hjelper til med å matche klienten med passende behandlingstjenester. For å sikre at viktig informasjon innhentes, bør tilbydere bruke standardiserte screening- og vurderingsinstrumenter og intervjuprotokoller, hvorav noen har blitt studert for deres sensitivitet, gyldighet og nøyaktighet for å identifisere problemer med kvinner.

Hundrevis av screeningsinstrumenter og vurderingsverktøy finnes. Spesifikke instrumenter er tilgjengelige for å hjelpe rådgivere med å avgjøre om ytterligere vurdering er berettiget, arten og omfanget av en klients rusforstyrrelse, om en klient har en psykisk lidelse, hvilke typer traumatiske opplevelser en klient har hatt og hva konsekvensene er, og behandlingsrelaterte faktorer som påvirker klientens svar på tiltak. Denne TIPS gir ingen spesifikke anbefalinger om screening- og vurderingsverktøy for kvinner, og har ikke til hensikt å presentere en omfattende diskusjon om dette komplekse temaet. TIPS beskriver snarere flere instrumenter som leverandører ofte bruker for å undersøke områder av kvinnelige klienters liv. Det gis oppmerksomhet til instrumenter som har kjønnsspesifikke normative data eller som er nyttige for å ivareta de biopsykososiale problemene som er unike for kvinner. Flere av screenings- og vurderingsinstrumentene som er omtalt i dette kapitlet er gitt i vedlegg C.

Dette kapitlet introduserer og gir en oversikt over nåværende screenings- og vurderingsprosesser som best kan tjene kvinner på tvers av kontinuitet i omsorgen. Den dekker flere områder som skal screenes, for eksempel akutt sikkerhetsrisiko, psykiske lidelser, seksuell offer, traumer og spiseforstyrrelser. Kapitlet diskuterer også faktorer som kan påvirke den samlede vurderingen, og gjennomgår screening for rusmisbruk og avhengighet i andre omgivelser enn behandlingstilbud for rusmisbruk.

Den gir informasjon om instrumenter for bruk av rus- og alkoholrådgivere, primærhelsetjenesteleverandører, sosialarbeidere og andre. Evalueringsdelen inneholder generelle prinsipper for vurdering av kvinner, omfang og struktur for vurderingsintervjuer og utvalgte virkemidler. Til slutt diskuteres andre hensyn som gjelder screening og vurdering, inkludert kvinners styrker, mestringsstiler og spiritualitet.


Avklaring av cut-off score for Zungs egenvurderings depresjonsskala

Zungs Self-Rating Depression Scale (SDS) er et etablert norm-referert screeningtiltak som brukes for å identifisere tilstedeværelse av depressive lidelser hos voksne. Til tross for utbredt bruk, eksisterer det problemer angående anbefalt cut-off score for en positiv diagnose. For det første hadde forvirring fra konvertering av rå score til indeks score resultert i en betydelig høyere cut-off score enn den som ble anbefalt brukt av mange forskere. For det andre, forskning i Kina [Chin J Nervous Mental Dis. 12: 267-268 2009] og Australia [BMC Psychiatry. 17: 329 2017] hadde antydet at gjeldende anbefalte cut-off er lavere enn ideelt, i hvert fall i disse landene.

Metode

For å utforske disse sakene ytterligere, ble sensitivitets- og spesifisitetstall for alternative avskjæringspunkter undersøkt i henholdsvis positive kliniske og negative samfunnsprøver. Den positive kliniske prøven (n = 57) besto av voksne som mottok behandling fra en lege for en eller annen form for depressiv lidelse, hvis diagnose ble positivt bekreftet ved bruk av Patient Health Questionnaire (PHQ). Det negative samfunnsutvalget (n = 172) ble avledet fra et representativt utvalg av voksne hvis fravær av noen depressiv lidelse ble bekreftet på samme måte av PHQ.

Resultater

Matematiske modeller, inkludert Youden's Index og Receiver Operating Characteristics Curve, antyder at den anbefalte cut-offen (en rå score på 40) faktisk er for lav. Mer detaljerte sammenligninger, inkludert vurdering av det sannsynlige antallet falske positiver og negative gitt prevalensrater, bekrefter at det ironisk nok ser ut til at feil SDS-cut-off-score feilaktig brukt av mange forskere (en rå score på 50) gir langt større nøyaktighet .

Konklusjoner

Forskning i Kina [Chin J Nervous Mental Dis. 12: 267-268 2009] har resultert i at en forhøyet SDS cut-off score på 42 ble brukt i mange kinesiske studier. Forskning av Dunstan og Scott [BMC Psychiatry. 17: 329 2017] i australsk sammenheng, antydet at en større økning til en rå score på 44 kan være nødvendig. Basert på denne studien kreves en enda større justering. Spesielt anbefaler vi bruk av en SDS-råpoeng på 50 som skjæringspunkt for klinisk betydning.


Se videoen: Tankens kraft - Kognitiv terapi ved psykoselidelser (Januar 2022).